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[主观题]

《济南市居民基本医疗保险实施细则》定点医疗机构应认真执行居民基本医疗保险政策规定,自觉规范医疗服务行为,严格执行处方限量,在保证基本医疗的前提下,做到合理检查、合理用药、()、()

A.合理告知、合理收费

B.合理治疗、合理收费

C.合理诊疗、合理收费

D.合理公示、合理治疗

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第1题
按照新的《烟台市居民基本医疗保险暂行办法实施细则》规定,居民甲类慢性病共16种,乙类慢性病8种。()
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第2题
居民基本医疗保险报销时,定点门诊拿药情况下,最高报销金额30元,一年一清零()
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第3题
为严格遵守国家、省、市医保政策规定,规范医保诊疗行为,增强医保医师执行基本医疗保险的责任感和自觉性,为参保人员提供合理、必要的医疗服务,维护基本医疗保险运行秩序和基金安全,依据《中华人民共和国社会保险法》、《山东省打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》、《枣庄市基本医疗保险定点医疗机构医保医师管理办法》等相关政策规定,结合本院医保工作实际,特签定本责任书()
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第4题
2015年开始居民基本医疗保险门诊慢性病患者在协议定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,起付标准以上部分按照下列那些标准支付:()。

A.一档缴费的甲类门诊慢性病按40%比例支付,乙类门诊慢性病按

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第5题
为保证城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险及市直离休人员医疗管理等各项政策规定得到有效贯彻落实,强化本院各临床科室医保管理的责任心,规范医护人员的医疗行为,更好地为参保及离休病员服务,根据《枣庄市基本医疗保险定点医疗机构医保医师管理办法》、《枣庄市基本医疗保险监督管理办法》等有关规定,结合我院实际,医院与各有关科室签订本责任书()
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第6题
新医改方案明确了医疗保障体系的整体框架,以下陈述正确的是()。①新医改方案明确了建立多层次医疗保障体系的基本框架,即以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充②新医改方案提出医疗保障信息系统建设的要求,明确要求加强城镇职工、居民基本医疗保险和新型农村合作医疗信息系统建设,实现与医疗机构信息系统的对接,以方便参保人员就医,增加医疗服务的透明度③新医改方案扩大了基本医疗保障范围,将全国城乡民众纳入基本医疗保障体系④新医改方案对医疗服务和医保机构的监督要求更加突出

A.①②③

B.②③④

C.①②④

D.①②③④

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第7题
以下说法正确的是()

A.参保人员死亡的,其个人账户实际结余资金,将转入医保统筹基金

B.限儿童、限生育和限工伤的医疗服务项目,属基本医疗保险支付范围

C.定点医药机构应为参保人员选择安全有效、价格合理的药品,并根据病情和处方管理原则掌握药量,急性病不超过5天

D.参保人员的待遇启动后,已缴纳的医保费不予退回

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第8题
关于《上海市基本医疗保险监督管理办法》适用范围以下哪种说法是正确的()

A.对本市基本医疗保险定点医疗机构遵守本市基本医疗保险各项规定情况实施监督管理的活动

B.对本市基本医疗保险定点零售药店遵守本市基本医疗保险各项规定情况实施监督管理的活动

C.对个人遵守本市基本医疗保险各项规定情况实施监督管理的活动

D.以上都对

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第9题
定点医疗机构、定点零售药店未按照规定核验基本医疗保险凭证,为违规使用基本医疗保险凭证就医或者配药的个人,进行基本医疗保险费用结算的,医保部门应当对其作出以下哪项处理()

A.责令改正,追回已由医疗保险基金支付的相关基本医疗保险费用

B.除A外,并可处以警告或者3000元以上10万元以下的罚款

C.情节严重的,还可以中止其1至6个月的基本医疗保险结算关系或者取消其基本医疗保险定点资格

D.以上都是

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第10题
以下关于基本医疗保险凭证的出示和核验不正确的是()

A.参保人员在定点医疗机构挂号、就诊、检查、配药、住院、结算医疗费用或者在定点零售药店配药时,应当主动出示基本医疗保险凭证

B.参保人员可将基本医疗保险凭证借给他亲属使用

C.定点医疗机构和定点零售药店在为参保人员提供相关医疗服务或者提供配药服务时,应当核验参保人员的基本医疗保险凭证

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第11题
有关医疗保险费用管理说法正确的是()

A.定点医疗机构应当执行本市基本医疗保险支付费用预算管理

B.定点医疗机构应当规范医疗保险资金使用

C.定点医疗机构应当保障参保人员的基本医疗需求

D.以上都对

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