题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
压疮预防措施正确的是（）
A.帮助变换体位
B.移动患者时正确使用移动技巧
C.侧卧位＞45度，特殊情况除外
D.每天检查皮肤情况，特别是受压部位，班班交接
答案
ABD
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A.帮助变换体位
B.移动患者时正确使用移动技巧
C.侧卧位＞45度，特殊情况除外
D.每天检查皮肤情况，特别是受压部位，班班交接
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A.美皮康有边系列推荐用于骨隆突处压疮预防
B.美皮康普通和超薄推荐应用于器械性压疮
C.使用预防性敷料时，需继续使用其他所有预防措施
D.使用预防性敷料过程中，至少每天一次皮肤评估
E.若预防性敷料破损、移位、松动或过湿，则予以更换
A.意识淡漠，活动减少
B.患者不能随意调整或变换体位
C.存在感觉或运动功能障碍，自主变换体位能力减弱或医疗限制（牵引）
D.见于强迫体位和被动体位等不会自主变换体位或者要求变换体位等
A.指导进行深呼吸，有效咳嗽，预防坠积性肺炎发生
B.主动活动牵引远端关节，进行肌肉收缩
C.帮助患者定时翻身，指导患者利用健肢力量做臀部抬起运动，预防压疮
D.骨牵引患者应保持牵引针眼干燥、清洁
A.新入院患者压疮危险因素评分≤12分，科室应在24小时内填写《压疮高危预警传报表》上报
B.入院时带入压疮的患者填写《院外压疮登记表》进行上报
C.入院后新发生的压疮填写《新发压疮登记表》进行上报（必要时用伤口尺测量长、宽、深拍照存档）
D.院内新发压疮及院外带入压疮，均需在做好护理记录的同时，在《压疮登记表》上记录压疮转归情况，注明压疮转归的日期、患者去向
A.填写难免压疮申请报告表
B.24小时内报告科护士长，核实后，报告护理部复评、督查，同意备案者
C.要求病区护士长每周督查2次，科护士长每周督查1次
D.护理部每2周督查一次；如有新发压疮，病区护士长于24小时内逐级上报科护士长及护理部
