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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

在许多管理式医疗组织中,“看门人”的审查监督是控制医疗费用和医疗服务使用的一个重要手段。下列关于“看门人”说法中不正确的是()。

A.“看门人”主要负责指导、管理、监督、协调和提供基本的医疗服务给管理式医疗的加入者。

B.“看门人”一般由门诊主治医生、加入者的家庭医生或通科医生担任。

C.所有急诊或非急诊医疗服务都要由“看门人”来提供或授权提供。

D.“看门人”向加入者提供基本的医疗服务,帮助加入者选择适宜的治疗计划,决定并建议其进行专科治疗并提供后续的康复服务。

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更多“在许多管理式医疗组织中,“看门人”的审查监督是控制医疗费用和…”相关的问题
第1题
在管理式医疗组织对医疗服务提供者进行监管过程中,有关医疗服务合同终止的监管不正确的是()。

A.允许医疗服务提供者有按照规定的投诉程序就合同的终止提出质疑的机会

B.须通知被终止合同的医疗服务提供者的病人

C.允许医疗服务提供者有改正缺陷的机会

D.允许管理式医疗组织因为医疗服务提供者为其病人申辩而终止医疗服务合同

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第2题
管理式医疗组织在制定费率的过程中,需考虑以下几个主要因素()。①年龄和性别②行业③教育程度④成员所选择的医疗服务方案⑤法律上对费率制定方法的限制。

A.①②③④⑤

B.①②④⑤

C.①②③④

D.①②③⑤

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第3题
管理式医疗组织寻求以尽可能低的成本提供尽可能高质量的服务,因此管理式医疗组织通常采用以下措施来保证医疗服务质量()。①通过选择合适的医疗服务提供者来保证医疗质量②通过掌握医院治疗特权来保证医疗质量③通过部分薪金的暂押来保证医疗质量④通过对服务质量高、有效率的医生给予奖励来保证医疗质量⑤通过对医疗服务使用的审核来保证医疗质量。

A.①④⑤

B.①②④⑤

C.①②③④

D.①②③④⑤

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第4题
服务点计划(POS)是一种相对较新的管理式医疗计划,加入者可以选择使用规定的管理式医疗计划和服务网络,也可以使用计划外的医疗服务,但在后一种情况下其所享受的福利相应减少。()
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第5题
管理式医疗,是一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗保险模式,关键在于保险人直接参与医疗服务体系的管理。它必须具备几个要素,其中表述不正确的是()。

A.根据明确的选择标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),然后将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。

B.根据医疗服务需求者的要求,挑选他最满意的医疗服务提供者为其服务,但是整个医疗服务过程保险人有权监督并提出意见。

C.有正式的规定以保证服务质量,并经常复查医疗服务的使用状况。

D.被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时,可享受经济上的优惠。

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第6题
在各种管理是医疗的组织形式中,健康维护组织与优先医疗服务提供者组织均允许计划加入者使用该组织外的门诊医疗服务提供者。()
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第7题
下列关于商业健康保险对社会医疗保险的补充作用叙述正确的是()。①目前社会医疗保险与商业健康保险已形成相互制约②社会医疗保险主要是医疗费用保险,商业健康保险可在更高层次上对参保者进行保障③社会医疗保险设定封顶线,而商业健康保险实行“多投多保”原则④社会医疗保险在扩大覆盖面进程中存在许多困难,需要商业健康保险通过市场运作方式积极开发。

A.①②③

B.①③④

C.②③④

D.①②③④

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第8题
在健康维护组织与排他性医疗服务提供者组织中,其计划加入者只能使用其服务网络内的医疗服务提供者,才有资格享受到应有的福利,否则就要负担全部的实际医疗费用。()
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第9题
在现实世界中一些现象受到许多相互独立的随机因素的影响,如果每个因素所产生的影响都很微小,总的影响可以看作是服从()的。

A.正态分布

B.卡方分布

C.t分布

D.F分布

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第10题
排他性医疗服务提供者组织(EPO)对计划参加者选择医疗服务提供者的限制比优选医疗服务提供者组织(PPO)更严格。()
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第11题
控制无关变量的教育实验中,在选择被试、安排实验处理顺序等许多实验环节上不受实验人员主观意图的影响而由偶然机遇决定的方法是()。

A.消除法

B.随机法

C.恒定法

D.平衡法

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