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第1题
患者，男，30岁。1周前无明显诱因出现午后低热，体温37.5℃，夜间盗汗，伴右侧胸痛，深呼吸时明显，不放射
，与活动无关，未到医院检查。自服止痛药，于3天前胸痛减轻，但右侧胸部闷胀加重，故来医院检查。查体：颈软，气管稍偏左，颈静脉无怒张，右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱、叩诊浊音、呼吸音减弱至消失，心界向左扩大，右界叩不清，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），双下肢不肿。ESR 39mm/h。分析上述病例，你认为最可能的诊断是A、右侧胸腔积液
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B、右肺结核
C、右肺气胸
D、大叶性肺炎
E、支气管肺炎
F、肺癌
胸部X线片的影像学表现可能为A、见片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征
B、见斑片状模糊致密影.密度不均
C、见网状及小斑片状影
D、见浓密的团块状影
E、肋膈角变钝，可见液平面，呈外高内低的弧形凹面
F、见广泛条索状致密影，密度不均匀
下列检查项目中，属于无放射性损害的检查为A、胸部透视
B、放射性核素检查
C、B超
D、CT
E、胸部平片
F、DSA
对于本例，在下列治疗项目中，哪项是最重要的A、反复穿刺抽胸腔积液
B、胸腔内注入氢化可的松
C、胸腔闭式引流
D、胸腔内注入抗结核药物
E、全身使用2种以上抗结核药物
F、手术治疗
第2题
【病例摘要】患者女性，55岁。主诉：发热伴咳嗽4天。现病史：患者4天前淋雨受凉后，出现寒战，体温高达39.
5℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色黏痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。门诊应用退热、止咳药后，体温仍高，波动在38～40℃。体格检查：体温（T）38.6℃，脉搏（P）95次/分，呼吸频率（R）20次/分，BP121/82mmHg。神志清，精神差，全身皮肤无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。眼结膜充血，咽无充血，扁桃体不大。颈静脉无怒张，甲状腺不大，气管居中。胸廓无畸形，左上肺叩浊音，触觉语颤增强，可闻及湿啰音。心界不大，心率95次/分，律齐，无杂音。腹软，肝脾未触及。辅助检查：血红蛋白（Hb）130g/L，白细胞11.7×10
/L，N占79%，嗜酸性粒细胞（E）占1%，淋巴细胞（L）占20%，尿常规（-），粪常规（-）。
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/L，N占79%，嗜酸性粒细胞（E）占1%，淋巴细胞（L）占20%，尿常规（-），粪常规（-）。
第7题
心浊音界呈三角形提示：A 心包积液B 左、右心室增大C 左、右心房增大D 大量腹腔积液E 左心房显著
心浊音界呈三角形提示：
A 心包积液
B 左、右心室增大
C 左、右心房增大
D 大量腹腔积液
E 左心房显著增大
