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[主观题]

患者男,73岁。体重62kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹压痛,

无肌紧张。该患者热量的每天基本需要量是A、800kcal

B、1200kcal

C、1500kcal

D、2000kcal

E、2500kcal

首选的治疗措施是A、急症手术

B、肠外营养

C、要素饮食

D、普通饮食

E、输血

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第1题
患者,男,72岁,行全胃切除术,术后由手术室转回病房,全麻未完全清醒,躁动不安。予常规吸氧,心电监护,带有胃管1根,鼻肠管1根,腹腔引流管2根,保留导尿。该患者管路评分()分,应该()天评估一次

A.17 3

B.12 7

C.10 3

D.15 3

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第2题
男,45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解,常有反酸、嗳气。偶有大便颜色发黑,近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧lcm大小壁外龛影。边缘光滑。该患者若手术治疗常采用的术式是()

A.胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)

B.胃大部切除术(毕Ⅰ式吻合)

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.选择性迷走神经切除术

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第3题
某住院患者,体重62kg,其TNA处方主要成分为:8.5%氨基酸注射液750ml,30%脂肪乳注射液250ml,50%葡萄糖注射液400ml,5%葡萄糖氯化钠1000ml,其余略。关于该处方,下列说法正确的是()。

A.处方中由葡萄糖提供的热卡为1000kcal

B.处方中非蛋白热约为2000kcal

C.处方中非蛋白热:氮约为200:1

D.处方中由脂肪提供的热量约为1000kcal

E.处方中葡萄糖与脂肪供热比符合1~2:1的PN处方配比

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第4题
患者,女性,73岁体重52kg以“AECOPD”收治入院,患者入院后给予无创呼吸机辅助支持呼吸,护士为该患者实施机械通气支持时,正确的是()

A.采取平卧位,使患者呼吸通畅

B.采取高流量高浓度吸氧

C.当出现人机不配合时,给予患者镇静

D.患者鼻面部与呼吸机接触可使用减压贴进行减压

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第5题
患者,男,73岁,有甲状腺癌病史,近1周咳嗽,拍胸片可见双肺弥漫分布的小结节影,双中下肺较多,最可能的诊断为()

A.尘肺

B.粟粒型肺结核

C.甲状腺癌肺转移

D.结节病

E.淋巴瘤

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第6题
王女士,56岁,汉族, 四川人,高中文化,原某厂职工现退休在家。身高154cm,体重62kg,血压125/80mmHg,总胆固醇190mg/dl,餐后两小时血糖9.1mmol/L,空腹血糖6.3mmol/L,爱吃油腻和辛辣食品,很少吃蔬菜水果,爱打麻将,爱看电视与录像,几平没有参加过体育锻炼。父母及兄妹无高血压及糖尿病。根据王女士的体重与身高,按照我国的标准,她属于的类型为()

A.标准

B.超重

C.肥胖

D.偏瘦

E.特瘦

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第7题
患者男,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检
查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是A、腹部B超

B、上消化道造影

C、肛门指诊

D、腹部平片

E、胃镜检查

F、腹部CT

该患者最可能的诊断是A、胃穿孔

B、十二指肠溃疡穿孔

C、输尿管结石

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、阑尾炎穿孔

F、急性肠梗阻

恰当的治疗处理方法为A、留置胃管,持续胃肠减压

B、胃大部切除术

C、穿孔修补,高选择性迷走神经切断术

D、积极术前准备

E、抗感染补液治疗

F、全胃切除术

胃大部切除手术后早期的并发症为A、吻合口出血

B、低血糖综合征

C、倾倒综合征

D、贫血

E、十二指肠残端破裂

F、胃排空障碍

可能的原因A、术后胃滞留

B、术后胃肠吻合口梗阻

C、术后输出袢空肠口梗阻

D、术后胃肠吻合口输入袢梗阻

E、术后麻痹性肠梗阻

F、胃空肠吻合口漏

常见的处理办法是A、禁食、胃肠减压

B、胃镜下球囊扩张术

C、立即手术探查

D、观察1周,如症状不缓解,手术探查

E、观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查

F、加强营养支持

下列哪些检查有助于诊断A、血常规、肝功能

B、X线胸片

C、血培养

D、腹腔B超检查

E、痰培养

F、胃镜检查

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第8题
患者男,55岁。糖尿病,身高178cm,体重86kg。该患者属于()

A.体重低下

B.体重正常

C.非常肥胖

D.体重过重

E.重度肥胖

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第9题
舒女士,66岁,身高160CM,体重62Kg。糖尿病8年。无家族史及过敏史,心肾功能正常。目前用长秀霖控制血糖,空腹血糖比较理想,单三餐后血糖一直控制不达标,建议该女士可以联合何种药物进行餐后血糖的控制()

A.联合格列美脲控制餐后血糖

B.联合格列吡嗪控制餐后血糖

C.联合伏格列波糖控制餐后血糖

D.联合瑞格列奈控制餐后血糖

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第10题
患者男,73岁。慢性肾功能不全尿毒症期,需行维持性血液透析治疗。常抱怨家属照顾欠周到。今天早上对护士说“你们治来治去,怎么也治不好,我不治了!"下列护士的答复中,最恰当的是()

A.您的心情我理解,我们也在努力,需要您的配合

B."要是不治疗,您的病情比现在严重多了

C.尿毒症是终末期疾病,治愈是不可能的

D.您觉得治疗效果不理想,可以找找别的治疗途径

E.您这样扰乱了病房的秩序,影响了我们的工作

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第11题
患者,男,入院主诉腹泻,近期体重有明显下降,多提示病变位于:()

A.直肠

B.乙状结肠

C.小肠

D.盲肠

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