新冠肺炎病人的呼吸支持要求:当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和(或)低氧血症无法缓解时,可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。强调“若短时间(__小时)内病情无改善甚至恶化,应及时进行气管插管和有创机械通气()
A.2小时
B.1-2小时
C.3-5小时
D.2-4小时
1-2小时
A.2小时
B.1-2小时
C.3-5小时
D.2-4小时
1-2小时
A.应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸、低氧血症是否缓解
B.经鼻高流量氧疗(HFNC):上述氧疗后患者无改善,可考虑使用经鼻高流量氧疗
C.经以上氧疗支持2-6小时,如病情无改善,可改为无创机械通气(NIV)或有创机械通气
D.首选有创机械通气
A.当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和(或)低氧血症无法缓解时,可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气
B.采用肺保护性通气策略,即小潮气量(4-8ml/kg理想体重)和低吸气压力(平台压<30cmH2O)进行机械通气以减少呼吸机相关肺损伤
C.对有高炎症反应的危重患者,可以考虑使用体外血液净化技术;有条件时可采用恢复期血浆治疗
对于重型“新冠肺炎”患者氧疗时,接受鼻导管或面罩吸氧后,密切观察()时间,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应当使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)。
A.5-10分钟
B.15-30分钟
C.0.5-1小时
D.1-2小时
A、PaO2/FiO2低于300mmHg的重型患者均应立即给予氧疗
B、接受鼻导管或面罩吸氧后,短时间(1~2小时)密切观察,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)
C、PaO2/FiO2低于200mmHg应给予经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)
D、给予氧疗后,只要患者指氧饱和度能维持在93%以上,无需俯卧位通气
E、如果使用HFNC或NIV治疗1~2小时后病情无改善,特别是接受俯卧位治疗后,低氧血症仍无改善,或呼吸频数、潮气量过大或吸气努力过强等,往往提示HFNC或NIV治疗疗效不佳,应及时进行有创机械通气治疗
A.均应立即给予氧疗
B.及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解
C.建议鼻导管氧流量一般不超过8L/min
D.面罩氧疗氧流量建议在5-10L/min
E.接受鼻导管或面罩吸氧后,短时间(1-2h)密切观察,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应使用HFNC或NIV
A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解
B.严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合
C.充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测
D.有高炎症反应的重危患者,有条件可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术
E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,可较大剂量使用糖皮质激素
A.500mmHg;1-2小时
B.300mmHg;1-2小时
C.500mmHg;5-6小时
D.300mmHg;5-6小时