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[单选题]

患者女性,28岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平常不用药,登三楼无明显不适。孕20周起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院、在制定治疗计划时,最佳的方案是()

A.积极控制心力衰竭后终止妊娠

B.积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术

C.积极控制心力衰竭,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.改善心功能,等待自然临产

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B、积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术

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第1题
女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2。根据其临床表现,心功能为()

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

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第2题
51-52女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换()

A.51.术后服用华法林,健康教育中最重要的是

B.定期检查凝血功能

C.适量运动

D.每日摄入足量蛋白质

E.预防感染

F.保持心情愉快

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第3题
女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为
风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B、胸骨左缘第3~4肋间粗糙收缩期杂音

C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

D、心尖部收缩期吹风样杂音

E、心尖部舒张期隆隆样杂音

为明确诊断,应首选哪项最有价值的检查A、血液学检查

B、心脏超声心动图

C、胸部X线检查

D、心血管造影

E、磁共振检查

住院检查血沉30mm/h,心电图心房纤颤,偶发室性早搏,首选的治疗方案A、抗风湿治疗

B、抗心律失常治疗

C、强心治疗

D、尽早手术治疗

E、加强止血治疗

如果超声心动图提示左房内有血栓,应选择A、溶栓治疗

B、二尖瓣闭式分离术

C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术

D、二尖瓣直视分离术

E、二尖瓣替换术

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第4题
患者男,61岁。风湿性心脏病10年,患者常表现为双颊紫红,口唇轻度发绀。该面容为()

A.急性病容

B.二尖瓣面容

C.慢性病容

D.满月面容

E.病危面容

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第5题
病人女性,50岁,心慌、气短10余年,2日前突然咯血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检:面部轻度发绀,心率86次/分,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是()。

A.风湿性心脏病

B.COPD

C.肺结核

D.肺心病

E.支气管扩张

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第6题
患者,男性,25岁。因风湿性心脏病行二尖瓣置换术,术后服用华法林。其健康教育中最重要的是()

A.定期检查凝血功能

B.预防感染

C.每日摄入足量的蛋白质

D.保持心情愉快

E.适量运动

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第7题
患者,男性,50 岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关 闭不全,2 周来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎。用超声心动图 检查,其赘生物应在瓣膜的何部位()

A.二尖瓣的左房面

B.二尖娜的左室面

C.主动脉瓣的左室面

D.主动脉瓣的主动脉内膜面

E.二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

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第8题
患者男,45岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年,术后常规服华法林抗凝,常规监测INR。近2个月患者
未到医院检查。2小时前突然意识障碍,呕吐。查体:全身皮肤有散在瘀斑。根据患者情况,最可能的诊断是

A、感染性心内膜炎

B、脑缺血

C、颅内出血

D、脑梗死

E、心力衰竭

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第9题
患者男性,28岁。一周前受凉后出现发热,体温37.5℃,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉80mm/h,血白细胞10.5×109/L,免疫学检查异常,可能的诊断是()

A.风湿热

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿性心脏病

E.类风湿性关节炎

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第10题
男,62岁。持续胸闷6小时,1小时前突然气短、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。既往体健。查体:血压100/60mmHg,心率98次/分,心律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,呈乐性,向左腋下传导。心电图示V1~V5ST段弓背向上抬高,心肌损伤标志物升高。该患者最可能的诊断是()

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死

B.风湿性心脏病三尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死

C.急性心肌梗死伴二尖瓣腱索断裂

D.急性心肌梗死伴室间隔穿孔

E.急性心肌梗死伴三尖瓣腱索断裂

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第11题
某女性患者,患高血压10年,风湿性心脏病5年,3天前在二楼擦玻璃时不慎坠落,颅骨骨折后死亡。根本死亡原因为()

A.颅骨骨折

B.从楼上擦玻璃时不慎坠落

C.高血压

D.风湿性心脏病

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