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[单选题]

女,31岁,发热、咳嗽7天,伴少尿2天入院,过去史不详。血红蛋白60g/L,血肌酐783umol /L,血浆25mmol/ L,血清白蛋白30g/L,尿蛋白(+),红细胞3-5/HP,最可能临床诊断为()

A.急性肾功能衰竭

B.慢性肾功能不全急性加剧

C.急性肾小球肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.急性肾盂肾炎

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B、慢性肾功能不全急性加剧

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第1题
女,42岁,发热伴咳嗽1周,少尿2天,过去史不详。初步检查:Hb61g/L,尿素氮 54.1 mmol/L,血肌酐 921mol/L,血钙1.34mmol/L,血磷3.32mmol/L,血清白蛋白28g/L,尿蛋白1g/L,尿红细胞3~5/Hp,肾脏彩超提示双肾缩小,初步诊断考虑为()

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾功能衰竭

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾功能衰竭

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第2题
男,40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗,体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体:T 39 ℃,P 120次/分,R 28 次/分,BP 88/70 mmHg,口唇发绀,右肺可闻及大量湿罗音。最可能的并发症是()

A.心肌炎

B.胸膜炎

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.感染性休克

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第3题
男,40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗,体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体:T 39 ℃,P 120次/分,R 28 次/分,BP 88/70 mmHg,口唇发绀,右肺可闻及大量湿罗音。正确的救治措施是()

A.抗感染治疗

B.使用呼吸兴奋剂

C.使用正性肌力药

D.使用糖皮质激素

E.积极补液并转诊至上级医院

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第4题
周某,女,55岁。诊断糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时”入院。身体评估:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,心率120次/分。实验室检查:白细胞12×109/L,血糖31.2mmol/L,尿酮(++),PH7.1,血尿素氮25 mmol/L。(正常值3.2-7.1 mmol/L)。病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围但1小时后又进入昏迷,其最可能是发生了()

A.低血糖昏迷

B.酸中毒昏迷

C.反应性高血糖症

D.脑水肿

E.低钠血症

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第5题
下列哪些患者需要联合使用抗菌药物()

A.男,45岁,白细胞0.1*109/L,体温39℃,发热5天,入院输液无好转

B.男,32岁,咳嗽伴胸闷20天,X片提示大量右侧胸腔积液

C.女,68岁,咯血2天,支气管扩张20余年,痰培养:铜绿假单胞菌(XDR),近一年反复入院治疗

D.男,68岁,AECOPD,近3天体温最高38.5℃,咳大量脓痰,在家口服莫西沙星片无好转

E.女,59岁,因血糖不稳1周入院,平时无特殊不适症状,常规尿培养:屎肠球菌+大肠埃希菌(ESBL+)

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第6题

患者,男,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。患者经治疗病情好转,要求出院,对患者的宣传与忠告最重要的应是()。

A.注意休息

B.加强营养

C.家中饮食起居隔离

D.服从治疗,全程规则用药

E.最好住入疗养院

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第7题
患者,女,65岁;高血压病史10年,居住于北京某城市社区,日常按时服药,但这一年中, 日常血压监测一般140~159/90~99mHg。吸烟、不饮酒,BMI指数29、0, 腰围89cm, 身体活动少, 伴有血脂异常,冠心病, 7天前受凉后出现发热, 伴畏寒、咳嗽,咳黄痰。查体温T38、0°C, BP 145/90 mmHg, 血常规:白细胞,中性粒细胞增高,尿常规未见异常。该患者的健康管理目标包括()

A.HDL-C >1、3mmol/L

B.戒烟

C.空腹血糖<6、1mmol/L

D.平均每日步行6000步

E.血压<140/90mmHg

F.BMI<24

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第8题
主诉表达形式正确的是:()。

A.畏寒、发热、咳嗽3天,加重伴右胸痛2天

B.活动后心悸、气短2年

C.患糖尿病1年

D.多饮、多食、多尿、消瘦1年

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第9题
女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛。血 WBC5.4X 109/L,尿WBC30~40/HP ,RBC10~ 15/HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为()

A.4周

B.3天

C.7天

D.2 周

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第10题
女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4×109/L,尿WBC30~40/HP,RBC10~15/HP。亚硝酸盐试验()。该患者抗感染治疗疗程应为

A.4周

B.3天

C.7天

D.10天

E.2周

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第11题
刘某,男,31岁,已婚,职员。2017年12月25日初诊。患者发热三天,昨日起出现目黄身黄,黄色鲜明,伴腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐,口渴便秘,尿少黄赤,舌苔黄腻,脉弦数。所属证型()

A.热重于湿

B.湿重于热

C.胆腑郁热

D.疫毒炽盛

E.湿热留恋

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