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[单选题]

患者男,35岁,昨夜与朋友聚餐,饮用2斤“二锅头”后出现上腹部疼痛,呕吐不缓解,来院就诊,诊断为“急性胰腺炎”,请问该患者血液中,何种消化酶会出现增高()

A.胃蛋白酶

B.胰淀粉酶

C.唾液淀粉酶

D.胰脂肪酶

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第1题

患者,男,32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解,来医院就诊。实验室检查:血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是胆管结石。()

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第2题

患者,男,32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解,来医院就诊。实验室检查:血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是酗酒和暴饮暴食。()

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第3题
患者男性,35岁,上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是()

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.溃疡癌变

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第4题
患者男,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检
查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是A、腹部B超

B、上消化道造影

C、肛门指诊

D、腹部平片

E、胃镜检查

F、腹部CT

该患者最可能的诊断是A、胃穿孔

B、十二指肠溃疡穿孔

C、输尿管结石

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、阑尾炎穿孔

F、急性肠梗阻

恰当的治疗处理方法为A、留置胃管,持续胃肠减压

B、胃大部切除术

C、穿孔修补,高选择性迷走神经切断术

D、积极术前准备

E、抗感染补液治疗

F、全胃切除术

胃大部切除手术后早期的并发症为A、吻合口出血

B、低血糖综合征

C、倾倒综合征

D、贫血

E、十二指肠残端破裂

F、胃排空障碍

可能的原因A、术后胃滞留

B、术后胃肠吻合口梗阻

C、术后输出袢空肠口梗阻

D、术后胃肠吻合口输入袢梗阻

E、术后麻痹性肠梗阻

F、胃空肠吻合口漏

常见的处理办法是A、禁食、胃肠减压

B、胃镜下球囊扩张术

C、立即手术探查

D、观察1周,如症状不缓解,手术探查

E、观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查

F、加强营养支持

下列哪些检查有助于诊断A、血常规、肝功能

B、X线胸片

C、血培养

D、腹腔B超检查

E、痰培养

F、胃镜检查

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第5题
患者,男,40岁。聚餐饮酒后6小时出现剧烈、持续的中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查:体温38℃,脉搏90次/min,血压105/75mmHg,上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因是()

A.胆道疾病

B.高脂血症

C.高钙血症

D.暴饮暴食

E.胰腺外伤

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第6题
患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2 h来医院急诊。应采取的治疗措施有(提示患者出现呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音,心率95次/min,继而血压下降至/mmHg,应用大量升压药后效果不佳。)()

A.预防性应用抗心律失常药物

B.必要时静脉注射西地兰强心

C.植入临时起搏

D.植入主动脉内球囊反搏

E.行补救性PCI

F.药物保守治疗

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第7题
患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2 h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是(提示预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1 h以上,故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)()

A.V1~V6导联出现Q波

B.溶栓治疗后2h出现加速性室性自主心律

C.冠状动脉造影证实梗死相关血管再通,TIMI血流3级

D.心肌坏死标志物的峰值前移,血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20h内

E.溶栓治疗后2h内胸痛症状稍缓解

F.治疗后2h内V1~V6导联抬高的ST段降低>50%

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第8题
吴××,男,50岁,因“反复上腹部疼痛10余年,加重3天”于近日入院。患者近十余年来每当冬季便出现上腹
部疼痛,呈隐痛或烧灼样疼痛,餐后1小时明显,1~2小时后可稍微缓解,无夜间痛及饥饿痛,无它处放射,伴嗳气、反酸及上腹饱胀,曾服用法莫替丁可以缓解,未做任何辅助检查及正规治疗。3天前上腹疼痛加重,性质同前,遂来我院就诊。

体格检查:T36.2℃,P88次/分,BP120/70mmHg,无贫血貌,心、肺无异常,腹平、软、剑突下偏左压痛,无反跳痛,肝、脾触诊未触及病理性包块,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分。

问:本病例临床症状有何特点?最可能的诊断是什么?

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第9题
患者男性,35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是()

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.溃疡癌变

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第10题
患者,女,55岁,一天前晚餐后2h后出现剧烈的腹痛,全腹痛,放射至背部,呕吐后腹痛无缓解,既往有胆结石病史。来院急诊,腹部CT显示为渗出性改变,初步诊断为急性胰腺炎,下列实验室诊断指标会明显增高的是()

A.血清淀粉酶

B.肌酸激酶

C.血肌酐

D.高密度脂蛋白

E.肌钙蛋白

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