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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

肝硬化病人护理诊断为体液过多，此诊断与下列哪项有关

A.水肿

B.腹水

C.肝硬化门脉高压

D.低蛋白血症

E.水钠潴留

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更多“肝硬化病人护理诊断为体液过多，此诊断与下列哪项有关A．水肿B…”相关的问题

第1题

患者，女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近l周出现大量腹水，黄疸加深，。此时患者最主要的护理诊断是（）

A.体液过多

B.营养失调

C.活动无耐力

D.有皮肤完整性受损的危险

E.恐惧

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第2题

下列（）不应作为该病人的护理诊断。

A.风湿性心脏病

B.活动无耐力

C.有感染的危险

D.体液过多

E.焦虑

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第3题

病人男性，55岁，因乏力、食欲减退1周，尿黄3天入院。自昨天开始病人出现烦躁不安，呼吸中有腥臭味，背部皮肤可见数枚瘀斑，肝脏触诊未及，移动性浊音（+）。目前最主要的护理诊断是（）。

A.体液过多

B.气体交换受损

C.皮肤完整性受损

D.潜在并发症：肝性脑病

E.营养失调

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第4题

20、20.王先生，32岁，一周前开始出现厌油、食欲减退、呕吐、全身乏力，2天前出现嗜睡、皮肤黄染，且逐渐加深，肝肋下未扪及。该患者首先考虑的护理诊断是（）

A.皮肤完整性受损

B.体液过多

C.活动无耐力

D.潜在并发症:肝性脑病

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第5题

8岁小儿，浮肿4天，呕吐3次，伴头昏，眼花，血压22.61/13.3kPa（170/I00mmHg），尿蛋白（+），红细胞（+），该患儿主要的护理诊断为（）

A.心输出量减少

B.排尿异常

C.组织灌注量异常

D.体液过多

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第6题

王女士，45岁。入院诊断为肝硬化并发门静脉高压症。下列关于该病人护理评估的叙述，错误的是（）

A.有黑便提示出血量在50-70ml以上

B.评估病人有无大量饮酒，服用水杨酸类药物史，以评估诱发因素

C.呕血提示胃内积血达150-200ml

D.病人出现紧张.恐惧，属于压力与压力应对形态的改变

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第7题

根据资料，病人目前的护理诊断与合作性问题不包括（）

A.焦虑、恐惧

B.体液不足

C.营养失调

D.有出现肝昏迷的可能

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第8题

下面上消化道出血病人的护理诊断哪项是错误的（）

A.体液不足——与上消化道大出血有关

B.活动无耐力——与失血性周围循环衰竭有关

C.有受伤的危险——与创伤、窒息、误吸与食管胃底粘膜长时间受压、三腔管压迫阻塞气道、血液或分泌物反流入气管有关

D.清理呼吸道无效——与上消化道大出血有关

E.组织灌注量改变——与出血量导致血容量减少、急性周围循环衰竭有关

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第9题

心衰患者的护理诊断有（）

A.气体交换受损

B.体液过多

C.活动无耐力

D.焦虑

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第10题

水肿的相关护理诊断有（）

A.体液过多

B.皮肤完整性受损

C.营养失调

D.活动无耐力

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第11题

烧伤病人的护理诊断为“体液不足”，其最主要的相关因素是（）

A.发热

B.创面渗出

C.饮水不足

D.创面感染

E.创面疼痛

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