A.住院病案首页、出院记录(死亡记录)、入院记录、病程记录
B.术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉前评估单(麻醉后访视单)、手术风险评估表、手术安全核查记录、手术清点记录单
C.出院记录(死亡记录)、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、输血记录单、各类知情同意书
D.各种影像学报告单、心电图、B超、中医处方记录单、体温单、医嘱单
A.住院病历
B.首次病程记录
C.病程记录
D.转科记录
A.体温单、医嘱单、入院记录
B.病程记录、术前讨论记录、手术同意书
C.麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录
D.会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料
A.凡重大手术病例,科主任组织全科进行术前讨论
B.讨论记录记入病程由上级医师审阅签字
C.填写《重大手术审批表》上报医务科
D.医务科根据情况报上级审签
E.审签同意后方可进行手术
A.发票原件复印件(有医保或农合)
B.医保或农合报补单
C.用药清单
D.出院记录
E.一套病例
F.以上都不需要盖章