A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况,有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小(长×宽×深)、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
A.原则上每 2h 体位变换一次
B.如使用有效的减压床垫后可延长至 4h 一次
C.床上体位基本采取<30 度侧卧位
D.采取坐姿时,要保持髋关节、膝关节和足关节都处于 90°的体位的坐位
A.护理动作轻柔
B.勤洗澡勤换衣
C.多带患儿到户外晒太阳
D.添加含维生素D的食物
E.积极进行站立行走、锻炼
A.提升压力性损伤专项护理质量达标率
B.每季度全院范围内督查压力性损伤专项护理质量达标 率,达标率≤90%或较低的护理单元进行改进、追踪,提升 达标率
C.每季度组织进行时点调查,统计住院患者压力性损伤 现患率
D.压力性损伤专项护理质量达标率≥95%
A.病人坠床、跌倒、走失、自杀、脱管
B.护理缺陷(含护理缺点、差错、事故)
C.压力性损伤(包括院外带入和院内发生的压力性损伤)
D.药品不良反应、高危药物渗漏、输血、输液反应等
E.病区输液管库存不够