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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

护理病历书写不规范的是（）

A.住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不客观

B.告知疾病相关知识无针对性

C.护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记录不及时、不准确、不全面

D.医护记录不相符的现象

E.无资质护士代老师签名现象

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第1题

医学科研人员在研究中不应当()。

A.诚实记录研究过程

B.诚实记录研究结果

C.如实书写病历

D.隐瞒不良反应和不良事件

E.规范书写病历

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第2题

下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决项()。

A.医嘱开具抗生素病程中未记录

B.过敏史未记录

C.手术者未参与手术讨论

D.术前小结内容不完整

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第3题

夜班护士检查住院病例及本班护理文书的书写情况（）

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第4题

排列在住院病历最前面的是（）

A.长期医嘱单

B.三测单

C.护理记录单

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第5题

因抢救危重患者未能及时书写护理病历,当班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记，并注明时间，执行各项治疗时间应记录到分（）

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第6题

危重患者护理的高风险因素包括（）

A.观察病情不细致、预见性不强所造成的风险

B.社会心理因素

C.护患沟通不良所造成的风险

D.规章制度落实不严，没有严格按照医疗护理操作规程处理

E.护理文书书写不规范

F.专业技术、护理操作不熟练

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第7题

以下哪项是错误的（）

A.接诊时要严格执行详细询问病史、认真物理检查

B.门诊病历书写完整、规范、准确

C.为节省时间，病历及处方可以在晚上下班前补写

D.具体治疗处方、培训和用药应该在病历中进行记录

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第8题

住院病历中，住院病历首页应排在()。

A.第一页

B.最后一页

C.完全病历之后

D.住院病历之前

E.护理记录与住院证之间

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第9题

使用在线医疗文书系统进行病历书写，应当遵循以下的原则（）

A.客观、真实

B.准确、及时

C.连续、一致

D.完整、规范

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第10题

护士在日常工作中应()。

A.发现医嘱有纰漏，应查找相关书籍，再做校正

B.严厉指责患者不遵守纪律的行为

C.认真书写规范的护理记录

D.听从护士长，主任的任何安排

E.发现患者病情危急，应先抢救，再通知医师

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第11题

门诊前台的质量规范应该参照《丰沃儿科诊疗质量规范》里的哪1条（）

A.首诊负责制度

B.导诊分诊制度

C.会诊制度

D.查对制度

E.病历书写基本规范

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