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[多选题]

凡入院,转入的危重症患者,长期卧床的慢性病患者,入院时应查看皮肤情况,并进行压疮风险评估,对NORTON评分小玉的高风险患者,应认真填写(),并及时上报护理部

A.住院患者压疮观察表

B.住院患者压疮记录

C.住院患者压疮报告表

D.预防住院患者压疮表

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住院患者压疮报告表

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第1题
患者,女性,74岁。因慢性心力衰竭,心功能Ⅳ级入院。经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级,但患者不愿下床活动,护士对其宣教长期卧床的危险,应包括()

A.活动减少使消化功能减退

B.易发生便秘

C.易形成深静脉血栓

D.长期卧床,易致肌肉萎缩

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第2题
关于T/P/BP/R每天三测常规对象说法包括()

A.新入院患者

B.转入病人

C.术后患者

D.发热患者

E.危重症患者

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第3题
Morse评估的叙述哪些是正确的()

A.凡新入院患者,评估当班完成

B.转入、病情变化、跌倒/坠床、初次服用致跌倒药物随时评估

C.评分≥45分、服用致跌倒药物每周评估

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第4题
凡新入院患者,评估当班完成,对转入、病情变化、术后回病房及发生压力性损伤后的患者,责任护士必须使用Braden评估表对患者进行压力性损伤的危险因素评估并记录,首次评估在患者入院 完成()

A.30分钟

B.2小时

C.4小时

D.8小时

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第5题
一位长期卧床的患者呼吸道分泌物粘稠不易咳出可诱发()

A.慢性支气管炎

B.坠积性肺炎

C.肺梗死

D.喘息型支气管炎

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第6题
依照国家十三五期间将逐步建立和完善“机构为支撑、以居家为基础、社区为依托”的长期护理服务体系,提高哪些人群提供长期护理、康复、健康教育、临终关怀等服务能力()

A.长期卧床患者

B.晚期姑息治疗患者

C.老年慢性病患者

D.妇幼重症患者

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第7题
感染性休克等危重症患者可选的氨基酸是()

A.乐凡命

B.丰诺安

C.捷苏

D.天泉乐欣

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第8题
患者女,72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰歇5年,长期卧床。皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是()

A.肩胛部

B.枕部

C.腰骶部

D.胫前部

E.足踝部

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第9题
患者女性61岁,截瘫2年,因肺部感染收住呼吸科,入院查体肛周及臀部有大面积红斑,边缘不清,双侧对称,针对此皮肤问题应首先询问哪项病史()

A.大小便失禁史

B.是否长期卧床

C.是否长期坐轮椅

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第10题
慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,长期卧床,咳痰无力,为促进排痰,护士给予胸部叩击,叩击方法中,错误的是()。

A.患者去侧卧位

B.叩击顺序由外向内

C.叩击顺序有下向,上

D.叩击者的手扇形张开

E.叩击者手指向掌心微弯曲

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第11题
下列哪些患者是重点交接对象()

A.新入院患者

B.危重症患者

C.即将出院的患者

D.术后二周的患者

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