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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

使用约束带时应严密观察()

A.饮食习惯

B.四肢血运

C.皮肤温度

D.静脉注射部位

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BCD

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第1题
下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的是()

A.衬垫是否垫好

B.约束带是否牢固

C.神志是否清楚

D.局部皮肤颜色及温度

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第2题
使用约束具时,应重点观察患者的()。

A.神志

B.体位是否舒适

C.衬垫是否舒适

D.约束带是否牢固

E.局部皮肤颜色与温度

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第3题
使用保护具的注意事项中()

A.使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位

B.协助病人经常更换体位,保证病人的安全、舒适

C.使用约束带时,其下须垫衬垫,固定松紧适宜

D.若病人无主诉不适或者无特殊情况,无须放松约束带

E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

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第4题
病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时,护士应重点观察()

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间三

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

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第5题
使用约束带后不需要每班评估,床旁观察皮肤颜色,皮肤温度,末梢血液循环即可()
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第6题
使用约束带时,错误的是()

A.使用约束带应向家属解释目的和意义,取得配合

B.严格掌握约束带的适应症

C.带下应垫衬垫,固定时松紧适宜

D.为了牢固,约束带应打死结

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第7题
使用约束带的注意事项()

A.观察局部皮肤血流情况及病情变化

B.2-3小时定时放松

C.做好记录,做好交接班

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第8题
因病情需要,须防止病人坐起时,应使用()

A.支被架

B.床档

C.宽绷带

D.肩部约束带

E.膝部约束带

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第9题
ICU危重患者护理包括()

A.危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品

B.正确安置患者,对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档

C.持续氧气吸入,保持气道通畅,患者行机械通气时,护士应密切注意临床观察指标

D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检

E.详细准确记录出入量,按要求每小时计量,24小时总结

F.护士应给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者,如气切或行气管插管者,护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通

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第10题
冠脉造影和PCI术后对穿刺部位的正确护理措施是()

A.术侧肢体伸直平卧并制动,必要时局部使用约束带

B.观察穿刺部位有无渗血、血肿、留置鞘管有无脱出、足背动脉搏动情况

C.勿抬起上身、勿用力咳嗽,以免增加腹压引起出血,咳嗽小便时需用力时压紧穿刺点

D.患者床上翻身时保持患者穿刺侧的髋关节伸直

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第11题
下列选项中不属于约束带应观察的项目是()

A.体位是否舒适

B.衬垫是否垫好

C.局部皮肤颜色及温度

D.神智是否清楚

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