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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

所有患者入院和病情发生变化时,当班护士在()内检查皮肤,采用Braden记分表评估压疮危险

A.1h

B.2h

C.3h

D.4h

答案
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B、2h

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第1题
患者自理能力评定时间()

A.首次评估应在入院的当班完成

B.首次评估应在转科的当班完成

C.病情发生变化时再次评定

D.治疗护理发生变化时再次评定

E.护士据实补签字执行

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第2题
关于跌倒评估下列说法正确的有()

A.所有患者入院或转入均需进行跌倒/坠床风险评估

B.手术、分娩、病情发生变化、发生跌倒/坠床事件后致跌倒相关因子改变时立即评估

C.出院当天未解除风险的需进行最后的评估

D.得分≥2分护士要将患者列入交接班重点,班班交接

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第3题
凡新入院患者,评估当班完成,对转入、病情变化、术后回病房及发生压力性损伤后的患者,责任护士必须使用Braden评估表对患者进行压力性损伤的危险因素评估并记录,首次评估在患者入院 完成()

A.30分钟

B.2小时

C.4小时

D.8小时

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第4题
急诊病区的工作制度有哪些()

A.患者入院后护士应热情接待,做好入院介绍,进行入院护理评估,落实各项安全防范措施,签署患者入院告知书及护理风险评估表,并及时通知主管医生诊治

B.护士应主动巡视患者,发现有病情变化及时通知医生,并做好护理记录

C.病区物品固定放置,不影响患者行走,保证行动安全;病房走廊要求地面保持清洁、干燥,拖地时要放置防滑标志,防止滑倒,跌伤

D.院内一律不准吸烟,禁止使用电器;消防通道有明显的标志,保持通畅;消防设施应完好齐全;医护人员能熟练应用消防设施和熟知消防通道

E.急诊病区护士长带领当班护士每日早晚巡视病室。对危重患者做好床边交班,并写好交班记录

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第5题
新入院、出院、转入、转出、住院病人在手术前后或病情发生变化时,护士按Braden评分法进行皮肤评估()
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第6题
关于压力性损伤风险评估的时机和频率错误的是()

A.入院时或转入时,当班护士24小时内完成首次评估

B.医疗重大事件后,例如手术后、分娩后、长时间操作后,病情明显变化(Braden量表6个方面有变化时),要随时评估

C.评分大于12分者,每周评估一次

D.评分10-12分,每班评估并每日日班记录一次

E.评分小于等于9分及ICU患者,每班评估并记录

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第7题
下列哪些情况发生,护士可执行医师下达的口头医嘱()

A.发生危及患者生命的紧急情况

B.病情发生变化需要处理而医生在手术台上时

C.病情发生变化需要处理而医生在进行无菌操作时

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第8题
下列预防患者走失的措施中正确的是()

A.病人入院时,当班护士应告知病人及家属,住院期间不得离院,陪护人员必须看护好病人等相关制度和规定,并在安全告知单上签名

B.住院病人应穿病原服

C.入院时,护士应记录病人及家属的联系方式及家庭地址

D.护士应加强巡视患者

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第9题
交接班制度,以下说法正确的是()

A.交接班制度是护理工作连续性的重要保证

B.接班者提前15分钟到科室,交接患者、护理记录、医瞩执行和物品。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚

C.早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全临床科室医护联合交班

D.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班

E.交班前,组长和当班责任班护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作

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第10题
压力性损伤的评估时机是()

A.入院24小时内

B.手术、病情发生变化时、病情加重时

C.病情危重时每天,甚至每班

D.低风险患者出院时

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第11题
下列评估压疮的时机不需要的是()

A.入院时

B.转科时

C.患者少许出汗

D.病情发生变化时

E.级别护理提升时

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