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[单选题]

患者,男,50岁,近2个月以来大便习惯改变,便秘、腹泻交替,偶有黑便,食欲减退,体重减轻约2kg,腹部检查未及肿块。该病人最可能的诊断为()

A.乙状结肠癌

B.右半结肠癌

C.左半结肠癌

D.直肠癌

E.横结肠癌

答案
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C、左半结肠癌

解析:大便习惯改变为大肠癌的首发症状右半结肠肠腔较大粪便稀薄肿瘤以肿块型多见故临床上以全身症状贫血和腹部肿块等为主要表现左半结肠肠腔较小肿瘤多为浸润型引起环状狭窄左半结肠癌以肠梗阻便秘腹泻便血等为主要表现
患者未触及肿块故最有可能的诊断是左半结肠癌(C对)

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第1题
患者男,50岁。过去2年经常大便后有出血症状,血不与粪便相混,无其他症状,近2个月便血加重,便后不适。为明确诊断,应立即进行的检查是()

A.肛门镜

B.直肠指诊

C.纤维结肠镜

D.血常规

E.X线钡剂灌肠

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第2题
男。50岁。间断上腹痛9个月,进食后半小时为重,近3个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血试验强阳性,首先考虑的诊断是()

A.胃癌

B.门静脉高压症

C.应激性溃疡

D.十二指肠溃疡

E.慢性胃炎

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第3题
患者,男,45岁。原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。为明确诊断,下列哪项检查最有价值()。

A.大便隐血试验

B.X线胃肠钡餐检查

C.胃液分析

D.纤维胃镜检查

E.剖腹探查

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第4题
患者,男,50岁。吸烟25年。近2个月消瘦,咳嗽带血3天,CT检查发现右中肺野外带有实质性占位。为确诊,进
一步应做的检查是

A.痰脱落细胞学检查

B.肺穿刺

C.肿瘤标记物检查

D.痰培养

E.X线胸片

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第5题
患者,男, 50岁。近2个月来大便次数增多,稀烂大便夹有黏液,有时便秘或有排便不尽感,下腹部隐痛。10天前大便附有少量鲜血,服黄连素、痢特灵1周,改善不佳。查体:-般情况尚佳,无黄染,腹平软,肝脾未及,未触到包块,大便隐血试验( + )。首先考虑()

A.内痔

B.慢性细菌性痢疾

C.直肠癌

D.慢性结肠炎

E.直肠息肉

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第6题
患者,男,45岁。溃疡性结肠炎病史10余年,表现为反复发作性腹痛、腹泻,黏液血便,多次大便细菌培养阴性。近2个月出现频繁便血、痢疾样脓血便伴里急后重,大便4~6次/日,同时有食欲减退,腹胀、消瘦、乏力。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块。'最有意义的确诊手段是()

A.结肠镜检查

B.便常规

C.腹部B超

D.腹部可

E.X线钡剂灌肠

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第7题
患者,男,33岁。有静脉注射毒品史4年,近2个月出现间歇性发热、咳嗽、伴乏力、食欲不振,体重明显下降。曾用抗生素治疗,但疗效欠佳。查:全身淋巴结肿大,口腔见鹅口疮,肝于肋下2cm可触及,血常规:WBC4.1×10/L,RBC4.6×10/L,PLT151.1×10/L,CD淋巴细胞计数为0.3×10/L,大便真菌培养阳性。本病例最可能的诊断是()

A.疟疾

B.艾滋病

C.败血症

D.结核病

E.伤寒

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第8题
患者,男, 50岁,患上腹隐痛10余年, 5年前钡餐示胃溃疡,近1个月疼痛规律性发生改变。最有价值的检查是()

A.钡餐复查

B.胃液酸度测定

C.生化免疫学检查

D.四环素荧光试验

E.纤维胃镜及活检

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第9题
患者,男,50岁,近3个月有刺激性咳嗽,有时痰中带血,不发热,胸片显示右肺上叶前段不张,最可能诊断为()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺门淋巴结核台并肺不张

D.中央型肺癌并发肺不张

E.肺脓肿

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第10题
男,50岁。上腹部隐痛2年,间歇性黑便,体重下降,近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及一4cmx3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

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第11题
女,50岁,上腹痛3月余,2月前钡餐提示胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗近8周,疼痛曾一过性缓解,患者应首选()

A.继续药物治疗,可加大剂量

B.反复行大便隐血试验

C.X线钡餐复查

D.纤维胃镜检查

E.手术治疗

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