题目内容
（请给出正确答案）
A.护理问题
B.护理措施
C.效果评价
D.特殊治疗护理记录内容
答案
D、特殊治疗护理记录内容
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A.专人守，严密观察患者病情变化，监测生命体征，备齐急救物品、器材、随时准备抢救
B.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理
C.制定护理计划，设危重患者护理记录单位，并做好记录
D.实施床旁交接班
A.病情危重，随时发生病情变化需要进行 抢救的患者
B.重症监护患者
C.各种复杂或者大手术后的患者
D.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病 情的患者
E.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需要严密监护生命体征的患者
A.设专人护理、评估病情，制定护理计划，严密观察生命体征的变化，保持水、电解质平衡，准确记录出入量，并做好护理记录
B.正确执行医嘱，按时完成治疗和用药
C.给予患者生活上的照顾，每日晨晚间护理一次，保证患者口腔于足、皮肤、会阴及床单位的清洁
D.协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每3小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮
A.病情危重，随时可能发生病情变化需进行监护抢救的患者
B.动脉瘤分级为三级以上且生命体征不稳定随时可能发生病情变化需要进行监护抢救的患者
C.头.颈.胸.腰等复合伤合并休克的患者
D.心率不齐患者
A.生活完全自理且病情稳定的患者
B.生活部分自理的，病情稳定、仍需卧床的患者
C.生活完全不能自理，病情趋向稳定的重病患者
D.病情危重，随时可能发生病情变化需进行抢球
A.患者入院，转入24小时内
B.Padua量表≤3分，每周评估一次
C.Padua量表≥4分，每3天评估一次
D.Padua量表≤3分，每2周评估一次
E.出现重要病情变化，如分娩，病情变化等随时评估
A.根据患者病情和生活自理能力，将患者护理级别分为：特级，一级，二级，三级护理
B.特级护理用大红标识，随时可能发生病情变化，一级用桔红标识，病情趋于稳定的重症患者
C.二级用蓝色标识，病情稳定仍需卧床休息的患者
D.三级患者用黑色标识，生活完全自己且病情稳定，或处于康复期的患者
