A.了解麻醉方式、手术方式及术中情况,观察记录皮肤受压情况
B.观察意识状态、生命体征及病情变化,观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量,皮肤受压情况等
C.观察气管插管导管刻度,并记录
D.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应,有无烦躁,并遵医嘱给予处理
A.术后观察腹痛情况,有无腹膜刺激征,血尿淀粉酶是否升高
B.患者应禁饮禁食、卧床休息、胃肠减压
C.应用生长抑素及广谱抗生素等
D.定期复查血尿淀粉酶
A.术后观察腹痛情况,有无腹膜刺激征,血尿淀粉酶是否升高
B.患者应流质饮食、卧床休息、胃肠减压
C.应用生长抑素及广谱抗生素等
D.定期复查血尿淀粉酶
A.清理呼吸道无效,与精神差,不能自主排痰有关
B.体温异常,高热或低体温,与肠穿孔导致的腹腔炎症、循环衰竭有关
C.排便异常与术后肠功能紊乱,排便方式的改变有关
D.潜在并发症 感染、吻合口瘘、伤口裂开、麻痹性肠梗阻等
A.应指导患者及照护者选择合适的造口护理用品并掌握其使用
B.应对患者进行心理状态评估及支持
C.宜在术前一天为患者进行造口定位
D.应在术后每周进行造口评估,及时发现造口及周围皮肤并发症并予以处理
E.宜建立由手术医师、护士、营养师、心理/精神科医师等组成的多学科团队共同管理患者B.降低PH值