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第1题
大多数优先医疗服务提供者组织包括一些共同要素，其中不包括（）。
A.服务网内的医疗服务提供者的数目是有限的
B.加入者不能使用该组织外的门诊医疗服务提供者
C.事先协商好的收费标准
D.医药服务使用审核
第4题
关于服务点计划的陈述不正确的是（）。
A.服务网络内的医疗服务提供者一般按实际收费。
B.使用主要门诊医生来审查、建议专门治疗。
C.允许加入者使用服务网络外的医疗服务提供者，但其享受的福利相应减少，并且必须递交索赔文件。
D.加入者每次需要医疗服务时可以选择使用服务网络内或服务网络外的服务。
第6题
算法推荐服务提供者可以向未成年人推送可能引发未成年人模仿不安全行为和违反社会公德行为、诱导未成年人不良嗜好等可能影响未成年人身心健康的信息，但不得利用算法推荐服务诱导未成年人沉迷网络。()
第7题
管理式医疗，是一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗保险模式，关键在于保险人直接参与医疗服务体系的管理。它必须具备几个要素，其中表述不正确的是（）。
A.根据明确的选择标准来挑选医疗服务提供者（医院、诊所、医生），然后将挑选出的医疗服务提供者组织起来，为被保险人提供医疗服务。
B.根据医疗服务需求者的要求，挑选他最满意的医疗服务提供者为其服务，但是整个医疗服务过程保险人有权监督并提出意见。
C.有正式的规定以保证服务质量，并经常复查医疗服务的使用状况。
D.被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时，可享受经济上的优惠。
第8题
管理式医疗有多种组织形式，一般都具有如下共同特征（）。①由保险公司来管理病人。②严格的医药使用审核。③对医生医疗行为的监督与分析。④制定改善医疗服务质量的计划。⑤建立对医生、医院及其它医疗服务提供者的报销制度以使其在经济上对医疗服务的成本和质量负责。
A.①②③④⑤
B.①②③⑤
C.②③⑤
D.②③④⑤
第9题
管理式医疗有多种组织形式，一般都具有如下共同特征（）。①严格的医药使用审核②由保险公司来管理病人③对医生医疗行为的监督与分析④制定改善医疗服务质量的计划⑤建立对医生、医院及其它医疗服务提供者的报销制度以使其在经济上对医疗服务的成本和质量负责。
A.③④⑤
B.①②③⑤
C.①②③④
D.①③④⑤
第10题
下面关于委托管理式团体健康保险的陈述，不正确的是（）。
A.保险公司作为其提供者要承担委托管理项目的服务责任和保障方案本身的风险责任
B.保险公司作为其提供者有利于形成整合的风险控制优势，也利于规避健康险经营风险
C.主要为团体组织提供包括保障方案设计规划、团体成员就医服务安排、赔付管理、健康档案管理、健康咨询教育等内容的管理服务
D.团体组织通过委托保险人管理其成员的健康保险计划，能够有效降低管理成本，实现社会资源的有效利用
第11题
管理式医疗组织寻求以尽可能低的成本提供尽可能高质量的服务，因此管理式医疗组织通常采用以下措施来保证医疗服务质量（）。①通过选择合适的医疗服务提供者来保证医疗质量②通过掌握医院治疗特权来保证医疗质量③通过部分薪金的暂押来保证医疗质量④通过对服务质量高、有效率的医生给予奖励来保证医疗质量⑤通过对医疗服务使用的审核来保证医疗质量。
A.①④⑤
B.①②④⑤
C.①②③④
D.①②③④⑤
