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[单选题]

患者,女性,66岁,重症肌无力病史,口服甲强龙片,因原患疾病出院1月余,主因尿频、尿痛3天、发热1天入院,T:39.2,尿常规:尿白细胞120.70/ul。入院诊断为泌尿系感染。结合患者病情,最适合该患者抗菌药物是()

A.阿米卡星

B.头孢曲松

C.哌拉西林他唑巴坦

D.左氧氟沙星

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第1题
患者,女性,77岁,既往高血压病史10年,今晨突发意识不清1小时入院,CT示左侧大脑半球30mm*14mm*6mm高密度影,患者最可能的诊断是()

A.重症肌无力

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.高血压脑病

E.脑栓塞

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第2题
刘长东,男,66岁,身高168cm,剔红67kg,BMI23.7kg/㎡。糖尿病史4年,肝肾功能没问题。目前正在使用诺和锐控制血糖,近期发现餐后血糖控制比较理想,但空腹血糖控制不达标。该患者可以建议推荐哪种口服降糖药物来控制血糖()

A.阿卡波糖

B.二甲双胍缓释片

C.瑞格列奈

D.格列齐特

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第3题
患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,人院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。处置不正确的是()。

A.重复测定肌钙蛋白,等结果回来再确定下一步的治疗

B.直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗

C.立即嚼服阿司匹林

D.心功能稳定后应口服β受体阻滞剂

E.如果血容量允许,可适量给予利尿剂

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第4题
患者,女性,66岁,高血压病史15年,糖尿病10年,突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日。体检:神志
清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧I=1角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第5题
患者42岁女性,因”子宫肌瘤“,拟全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。高血压病病史5年,口服“氨氯地平”血压120/75mmHg左右,身高150cm,体重90kg,其余各化验及器械检查结果阴性。请选择ASA分级()

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

F.Ⅵ

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第6题
病例分析:患者,88岁,女性,高血压病史,非瓣膜性房颤,肝功能正常。以下关于该患者的判断,正确的是()

A.该患者CHA2DS2-VASc评分1分,不用抗凝

B.HA2DS2-VASc评分3分,需要抗凝。计算肌酐清除率后,才能明确是否可以选用新型口服抗凝药

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第7题
患者,女性,79岁,发热、反复咳嗽2月余,诊断为“慢性支气管炎”,该患者伴有癫痫史36年,丙戊酸钠口服溶液维持治疗,目前癫痫病史稳定,下列哪些抗生素可加重癫痫症状()

A.头孢曲松

B.亚胺培南西司他丁

C.头孢哌酮舒巴坦

D.左氧氟沙星

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第8题
女性,60岁,2型糖尿病史15年,口服二甲双胍0.5Tid,达美康120mg Bid治疗,目前检查发现:空腹血糖10mmol/L,糖化血红蛋白9.2%,24小时尿白蛋白600mg,血压160/90mmHg,下列关于此患者的诊断和治疗正确的是()

A.患者为糖尿病肾病Ⅴ期

B.患者每日蛋白摄入应为1.0g/Kg

C.患者的血压应控制在130/80mmHg

D.应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压

E.应调整患者的口服降糖药剂量

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第9题
患者,女性,58岁,糖尿病病史2年,经控制饮食、运动、口服降糖药物治疗,效果不理想,遵医嘱加用胰岛素治疗。开始使用胰岛素治疗时一般选用()

A.速效胰岛素从小剂量开始

B.速效胰岛素从大剂量开始

C.速效与长效联合应用

D.长效胰岛素从大剂量开始

E.长效胰岛素从小剂量开始

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第10题
患者,女性,37岁。糖尿病病史12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来空腹血糖12. 5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。最可能的情况是()

A.Somogyi或黎明现象

B.晚餐主食过多或过少

C.未加口服降糖药物

D.餐后血糖控制不住

E.存在胰岛素抵抗

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