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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

考虑日间手术的特殊性，病历书写遵照简化病历书写内容符合诊疗规范的要求书写，日间手术病历内容包括（）

A.24小时内出入院记录

B.手术记录、手术风险评估表、手术安全核查表、手术部位确认表

C.各类知情同意书

D.麻醉记录单、手术清点记录

E.医嘱单、体温单等

答案

ABCDE

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更多“考虑日间手术的特殊性，病历书写遵照简化病历书写内容符合诊疗规…”相关的问题

第1题

根据我院制度，医师值班期间，如遇急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应书写（）记录，然后在规定时间范围内补写病历

A.入院记录

B.首次病程记录

C.入院患者病情评估

D.术前讨论记录

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第2题

下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是（）

A.日间用红钢笔书写

B.夜间用蓝钢笔书写

C.用红钢笔填写眉拦各项

D.护理记录单补随访病历留档保存

E.总结24小时出入量后记录与体温单上

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第3题

下列有关特别护理记录单的书面描述正确的一项是（）

A.日间用红钢笔书写

B.夜间用蓝钢笔书写

C.用红钢笔填写眉栏各项

D.护理记录单不随病历留档保存

E.总结24h出入液量后记录于体温单上

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第4题

病历书写不正确的就是（）。

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录有接受科室医师书写

D.手术记录凡参加手术者均可书写

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第5题

关于病历书写不正确的是（）

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录由参加手术者均可书写

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第6题

手术教学查房的根本目的是()

A.强化理论知识

B.规范病历书写

C.训练临床思维

D.拓展多学科诊疗思路

E.培养实际手术技能

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第7题

下列哪些属于日间手术病种（）

A.鼻息肉

B.腹股沟疝

C.包皮

D.子宫肌瘤

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第8题

实习医生不可书写以下哪些病历内容：

A.首次病程记录

B.出院记录

C.日常病程记录

D.手术记录

E.入院记录

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第9题

下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决项()。

A.医嘱开具抗生素病程中未记录

B.过敏史未记录

C.手术者未参与手术讨论

D.术前小结内容不完整

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第10题

DIP适用范围是（）

A.所有就诊患者

B.所有住院患者

C.主要应用于住院医疗费用结算（包括日间手术、医保门诊慢特病医疗费用结算）

D.主要应用于住院医疗费用结算（不包括日间手术、医保门诊慢特病医疗费用结算）

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第11题

手术安全核查内容应准确无误书写，比如是否有过敏史、抗菌药物皮试结果等必须查阅病历，询问患者确定后正确记录（）

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