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[单选题]

患者男性,53岁。近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶加淋巴结切除,对患者术前指导不正确的是()

A.指导患者练习腹式深呼吸有效咳嗽和翻身,可促进费扩张,并利于术后配合

B.指导患者练习使用深呼吸训练器,有效配合术后康复,预防肺部并发症

C.指导患者在床上进行腿部运动,避免下肢静脉血栓的形成

D.避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项,以免患者焦虑

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D、避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项,以免患者焦虑

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第1题
患者男,50岁。近期出现低热、盜汗现象,患者咳嗽咳痰,痰中带血,胸片X线见到左上肺叶有空腔浸润。85.为确定患者是否患有肺结核,可进行痰涂片的染色检查是()

A.革兰染色

B.抗酸染色

C.墨汁染色

D.荚膜染色

E.异染颗粒染色

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第2题
患者,男性,53岁。间歇性无痛性肉眼血尿两个月,近期常有尿频、尿急。询问病史得知患者做油漆工20余年。该患者最有可能是()。

A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾母细胞瘤

D.膀胱癌

E.前列腺癌

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第3题
患者男性,55岁,进行性吞咽困难4个月,加重半月。逐渐出现刺激性咳嗽及后背部疼痛,发病来消瘦明显,体重减轻8Kg。既往饮酒30年。每天150G白酒。查体无阳性体征。该患者最可能的诊断是()

A.食管癌

B.纵隔囊肿

C.胸腺瘤

D.肺癌

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第4题
患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。131.询问病史的重点应是()

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

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第5题
患者,男性,29岁。受凉后出现畏寒、高热.右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃血压100/78mmHg,心率100次/分钟()

A.肺炎球菌肺炎

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.肺炎伴中毒性休克

E.急性原发性肺脓肿

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第6题
男性,55岁,刺激性咳嗽,痰中带血2周,胸片显示左肺门增大。最可能的诊断是A、肺癌B、肺结核C、肺良性肿

男性,55岁,刺激性咳嗽,痰中带血2周,胸片显示左肺门增大。最可能的诊断是A、肺癌

B、肺结核

C、肺良性肿瘤

D、转移癌

E、支气管扩张

进一步需作A、纵隔镜检查

B、结核菌素试验

C、支气管镜检查

D、晨痰培养加药敏试验

E、放射核素检查

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第7题

患者,男性,45岁,既往体健,否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折,并出现低血压表现积极液体复苏后,于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定,术前输血800ml,术中补液5500ml,尿量共3500ml,术后腹腔引流管通畅,引出150ml淡血性液体,无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛,咳嗽反应良好,无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽,无痰,稍感气急。T37.8℃,P96次/分,R24次/分BP100/70mmHg,SpO292%(呼吸空气)今晨患者明显感觉呼吸费力,咳嗽加剧,仍无明显痰液咳出,查体T37℃,P106次/分,R30次/分BP135/75mmHg,SpO290%(5L/m吸氧)气管居中,双肺呼吸音对称,呼吸音粗,双肺可闻及干湿罗音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅,引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出,肠鸣音3次/分,腹软,无压痛及反跳痛,右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常;胸片可见双肺斑片状模糊影,膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。目前对该患者应积极行()。

A.开放的液体复苏

B.抗感染治疗

C.开胸探查手术

D.给予呼吸支持

E.有创血流动力学监测

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第8题

患者,男性,45岁,既往体健,否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折,并出现低血压表现积极液体复苏后,于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定,术前输血800ml,术中补液5500ml,尿量共3500ml,术后腹腔引流管通畅,引出150ml淡血性液体,无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛,咳嗽反应良好,无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽,无痰,稍感气急。T37.8℃,P96次/分,R24次/分BP100/70mmHg,SpO292%(呼吸空气)今晨患者明显感觉呼吸费力,咳嗽加剧,仍无明显痰液咳出,查体T37℃,P106次/分,R30次/分BP135/75mmHg,SpO290%(5L/m吸氧)气管居中,双肺呼吸音对称,呼吸音粗,双肺可闻及干湿罗音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅,引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出,肠鸣音3次/分,腹软,无压痛及反跳痛,右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常;胸片可见双肺斑片状模糊影,膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。该患者最可能的诊断是()。

A.心包填塞

B.胸腔积液

C.双侧肺炎

D.急性左心衰竭

E.急性呼吸窘综合征

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第9题
男性,60岁,20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩。其可能的诊断为()。

A.肺结核复发

B.肺癌

C.肺化脓症

D.肺炎

E.肺结节病

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第10题
患者,男性,51岁。有吸烟史12年,间断咳嗽5个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧,痰中带血,无发热、寒战等症状。查体:T 36.7 ℃,P 78次/分,R 19次/分,BP 110/70 mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。不能遗漏的重要信息是()

A.吸烟史

B.服药史

C.婚姻状况

D.营养状况

E.心理状态

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第11题

患者,男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245 mmH9,PaC02 70mmH9。最确切的诊断是()。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.DIC

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