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[主观题]

病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。体检应注意哪些问题

答案

A| B| C| D| E| F| G| H

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第1题

患者男性，28岁，主诉自入春以来，口鼻唇干燥，口渴喜饮，口涩，干咳少痰，偶有血丝，小便黄。考虑为()。

A.风淫证候

B.燥淫证候

C.火淫证候

D.暑淫证候

E.热淫证候

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第2题

患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmo/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmo/L，尿糖（++++）、尿酮体（+++）。该患者最可能的诊断是（）

A.高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并脑血管意外

E.应激性高血糖

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第3题

患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmo/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmo/L，尿糖（++++）、尿酮体（+++）。该患者首选治疗（）

A.静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B.静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C.静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D.静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E.静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

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第4题

患者女性，48岁，主诉不寐多梦，甚则彻夜失眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口苦而干，口渴欲饮，不思饮食，便秘溲赤。舌质红，苔黄，脉弦数。考虑患者为（)。

A.痰热扰心

B.肝肾阴虚

C.心血瘀阻

D.肝火扰心

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第5题

男性，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病。应检查糖化血红蛋白。（）

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第6题

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，45岁。多

饮、多尿3个月，加重1周。患者多饮、多尿3个月，曾间断服中药治疗，服药后症状略有减轻。近1周来工作十分繁忙，多饮多尿的症状较突出，故来就诊。现症见：烦渴多饮，每日饮水量是原来的3倍多，仍觉口渴，尿频量多，夜尿2次。既往体健，有烟酒嗜好，嗜食肥甘。体格检查：T37.2℃，P100次/min，R20次/min，BP135/85mmHg。神志清，形体肥胖。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR100次/min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢不肿。舌边尖红，苔薄黄，脉数。血糖：空腹8.1mmol/L，餐后2小时16.4mmol／L，血脂：TC5.8mmol/L，TG2.8mmol/L，尿常规：尿糖()，尿蛋白(-)

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第7题

王某，男性，55岁，反复咳喘5年余。刻下喘促气涌，胸部胀痛，咳嗽痰多，质黏色黄，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便秘，舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。此证治法是开郁降气平喘。（）

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第8题

男性，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病。不应检查（）。

A.糖化血红蛋白

B.24小时尿糖定量

C.餐后2小时血糖

D.复查空腹血糖

E.口服葡萄糖耐量试验

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