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[主观题]

女性，55岁，因咳嗽及右侧胸痛到医院查体;X线片示右肺下叶云雾状不均匀密度增高阴影，界不清，经用抗生素治疗不见好转;痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断为：()。

女性，55岁，因咳嗽及右侧胸痛到医院查体;X线片示右肺下叶云雾状不均匀密度增高阴影，界不清，经用抗生素治疗不见好转;痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断为：（)。

A.肺鳞状细胞癌

B.肺腺癌

C.间质性肺炎

D.小叶性肺炎

E.细支管肺泡细胞癌

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更多“女性，55岁，因咳嗽及右侧胸痛到医院查体;X线片示右肺下叶云…”相关的问题

第1题

男，40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗，体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体：T 39 ℃，P 120次/分，R 28 次/分，BP 88/70 mmHg，口唇发绀，右肺可闻及大量湿罗音。正确的救治措施是（）

A.抗感染治疗

B.使用呼吸兴奋剂

C.使用正性肌力药

D.使用糖皮质激素

E.积极补液并转诊至上级医院

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第2题

某青年女性患者，受凉后畏寒、高热、咳嗽，右侧胸痛5天查体：急性病容，右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强；右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为（）。

A.右侧大叶性肺炎

B.右侧大叶性肺炎合并胸膜炎

C.胸膜炎

D.右上肺结核

E.右支气管炎并胸腔积液

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第3题

病人女性，52岁，既往健康，近一月咳嗽剧烈，偶有咳痰，量少，为白色泡沫样，。运动后出现胸闷胸痛症状，食欲减退，体重下降。三日前以上症状加重，伴咳少量咯血。到医院检查X线胸部正位胸片显示左肺下页有一致密影。查体：体检：T：37(6?R：18次/分BP：130/82mmHgP：96次/分。请问：1)如确诊该患者所患疾病还需做何检查，2)叙述做该检查前后的护理措施。

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第4题

男，40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗，体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体：T 39 ℃，P 120次/分，R 28 次/分，BP 88/70 mmHg，口唇发绀，右肺可闻及大量湿罗音。最可能的并发症是（）

A.心肌炎

B.胸膜炎

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.感染性休克

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第5题

患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T

39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是A、肺结核

B、肺癌

C、胸膜炎

D、大叶性肺炎

E、自发性气胸合并感染

该患者右上肺叩诊音可能出现A、清音

B、浊音

C、实音

D、鼓音

E、过清音

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第6题

患者女性，55岁，因持续性胸痛、阵发性加重3小时，口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿

病约6年。吸烟史30年。查体：BPl40／80mmHg，肢体皮肤湿凉，双肺底有少许水泡音，心率l00次／分，心律整，第一心音减弱，ECG示I、avL、v2～V5导联ST段抬高0．2～0．5mV，对该患者的治疗措施中，哪项不合适

A.即刻用尿激酶150万U做静脉溶栓治疗

B.绝对卧床，吸氧，持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸

C.即刻静脉滴注硝酸甘油

D.即刻静脉注射吗啡

E.即刻口服地尔硫革

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第7题

女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压2

10／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是A、晕厥

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、心肌梗死

最可能的病变部位是A、右侧脑干

B、右侧半球表面

C、右侧半球深部

D、左侧半球表面

E、左侧半球

下列辅助检查对明确诊断最有价值的是A、腰穿检查

B、脑电图检查

C、脑超声检查

D、头颅CT检查

E、开颅探查

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第8题

女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨

折，右侧肋膈角变钝。根据患者情况，临床诊断除肋骨骨折外，还合并有A、右侧血气胸

B、右侧气胸

C、右侧少量血胸

D、右侧中量血胸

E、右侧大量血胸

下列治疗措施中，不宜采取的是A、胸带包扎固定

B、应用镇痛剂或肋间神经封闭

C、胸腔闭式引流术

D、应用抗生素

E、改善呼吸，鼓励咳嗽排痰

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第9题

女，22岁。受凉后咳嗽、发热伴右侧胸痛3天。咳少量脓痰，无痰中带血，体温持续在39℃以上。查体：T39℃，急性病容，右下肺叩诊浊音，可闻及湿啰音，语音共振增强。血WBCl2×l09/L，N0.80。最可能的诊断是（）

A.急性肺脓肿

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

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第10题

某男性患者，52岁，患慢支肺气肿6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛气促，即送医院急诊。体检：血压100/70㎜Hg，呼吸28次/分。烦躁，唇、指紫绀，气管偏左、右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊：右侧气胸。未做相应处理，即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸，立即送急诊室抢救，但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止，患者死亡。对这一案例，医务人员在医学道德上正确的选择是什么？为什么？

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第11题

患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC14.0×109/L，NEU%90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者()抗感染治疗

A.大环内酯类

B.氨基糖苷类

C.四环素类

D.喹诺酮类

E.β内酰胺类

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