A.意识障碍是最突出表现,伤后立即昏迷,时间30分钟至数月不等
B.轻者可无原发性意识障碍,重者深度昏迷
C.伤后多数有中间清醒期
D.长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在
E.生命体征变化和脑膜刺激征
A、昏迷时间小于30分钟,轻微头痛头晕,NS及CSF(-),CT可见骨折
B、昏迷大于6小时,意识障碍进行性加重,有明显NS及生命体征改变,CT可见广泛骨折脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿
C、昏迷时间小于6小时,NS体征及生命体征轻微改变,CT示无脑受压的脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血,可伴骨折
D、伤后深昏迷,有去大脑强直或伴其它部位伤,晚期出现脑疝
A.多与脑挫裂伤合并存在
B.不会与脑挫裂伤合并存在
C.头痛.呕吐等临末症状较轻
D.外伤后不会有蛛网膜下腔出血的临床表现
E.可有功能区受损,但是不会有神经或精神症状
A.轻型脑创伤:单纯脑震荡,昏迷时间<20MIN,轻度头痛、头晕症状。神经系统及脑脊液检查无明显异常,有或无颅骨骨折,格拉斯评分13~15分
B.中型脑创伤:轻度脑挫裂伤,昏迷时间<2h,生命体征有轻度改变,有轻度神经系统症状,有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,格拉斯评分9~12分
C.重型颅脑创伤:广泛脑挫裂伤、脑干伤或颅内血肿,昏迷时间大于12小时,意识障碍,进行性加重或清醒后再度昏迷,生命体征有明显变化,有明显神经系统阳性体征,广泛颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,格拉斯评分6~8分
D.特重型颅脑创伤:原发性创伤严重或伴有其他系统器官的严重创伤,创伤后深昏迷,去脑强直或有脑疝形成,双侧瞳孔散大,生命体征严重紊乱,呼吸困难或停止,格拉斯评分3~5分