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[主观题]

男性,66岁,上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示双肾多发性结石。IVP示肾功能正常,双侧输

尿管通畅。拟行ESWL。病人在ESWL前接受的指导中最重要的是A、向病人及家属解释ESWL方法

B、嘱病人术中不能随意变换体位

C、术前1日忌进食产气食物

D、术前1日口服缓泻药

E、术晨禁饮食

ESWL后当天出现明显肉眼血尿,病人与家属均非常紧张,正确的处理方法是A、继续观察、无需特殊处理

B、应用止血药

C、应用抗生素

D、应用镇静药

E、快速输液

ESWL后当天晚上出现肾绞痛、发热、无尿。考虑病人出现了A、肾挫伤

B、急性肾盂肾炎

C、输尿管碎石梗阻

D、急性肾小管坏死

E、血块梗阻

发生上述情况的主要原因是A、术前定位不准确

B、术后并发感染

C、术后活动太少

D、术后饮水不足

E、碎石堵塞双侧输尿管

主要的处理方法是A、大量输液

B、应用利尿剂

C、中药与针灸排石

D、解痉、止痛

E、输尿管镜取石或碎石

若行再次ESWL治疗,间隔时间至少为A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、2周

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第1题
男性,60岁,上腹部隐痛不适3月余,伴纳差,乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),B超检查:肝左叶见一直径1.5cm光团。胃镜示胃窦部溃疡病变。组织学检查示高分化腺癌。应考虑的诊断是()

A.原发性肝癌

B.胃癌

C.肠梗阻

D.胰腺炎

E.门静脉高压症

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第2题
胃癌[病例摘要]男性,52岁,上腹部隐痛不适2月,2月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,
食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按"胃炎"进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,查2次大便潜血(),查血Hb96g/L,为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年,10支/天,其兄死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜甲床苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下区域深压痛,无肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。辅助检查:上消化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙,腹部B超检查未见肝异常,胃肠部分检查不满意。

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第3题
患者,男性,50岁,上腹部隐痛2年,近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便,体重下降。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

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第4题
男性,45岁,突发畏寒、发热,右上腹胀痛。查体:体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下5cm,肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右叶直径10cm的液性暗区。首先考虑诊断为()

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.急性化脓性胆管炎

D.肝癌伴坏死、液化

E.肝包虫囊肿合并感染

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第5题
男性,60岁,便血1月入院,偶有左下腹隐痛不适,近2月消瘦8Kg。以下器械检查首选()

A.结肠镜

B.腹部MRI

C.腹部CT

D.PET-CT

E.腹部超声

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第6题
患者男性,30岁。尿频,尿急,尿痛,伴终末血尿3个月余,经抗炎治疗效果不明显,近日出现洗米水状尿液。尿液检查:脓细胞(+++),红细胞(+)。KUB示肾区不规则钙化影。此患者最可能的诊断是()

A.肾癌

B.肾小球肾炎

C.肾结石

D.肾结核

E.肾积水

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第7题
女,35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体:T39.2℃,左肾区叩击痛(+)。血WBC明显升高。尿常规RBC25~30个/HP,WBC50~60个/HP,尿蛋白(+),亚硝酸盐(+)。最可能的诊断是()
A.急性肾盂肾炎B.肾乳头坏死C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.肾结核F.诊断依据:35岁女性,膀胱刺激症状并伴有发热腰部叩痛等全身症状,血常规、尿常规白细胞均升高,可以诊断为急性肾盂肾炎,为上尿路感染
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第8题
患者,男性,68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年,査体:贫血貌,右侧中腹部扣及5 cm×3 cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的治疗方法是()

A.胃镜

B.全消化道钡餐造影

C.结肠镜

D.静脉肾盂造影

E.腹部CT

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第9题
导尿管路感染的临床诊断()

A.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者下腹触痛、肾区叩痛伴有或不伴有发热,并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野女性≥10个/高倍视野

B.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者下腹触痛、肾区叩痛伴有或不伴有发热,并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野女性≥8个/高倍视野

C.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者下腹触痛、肾区叩痛伴有或不伴有发热,并且尿检白细胞男性≥3个/高倍视野女性≥8个/高倍视野

D.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者下腹触痛、肾区叩痛伴有或不伴有发热,并且尿检白细胞男性≥3个/高倍视野女性≥5个/高倍视野

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第10题
患者,女,33岁,于人院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,阵发性加剧,渐起高热且有寒战。体检发现:两眼巩膜可疑黄染,肝肋下未及,肝区叩痛征可疑阳性,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和()

A.体格检查,最可能的诊断是

B.卵巢囊肿扭转

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆道感染

E.急性阑尾炎

F.急性肠系膜淋巴结炎

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第11题
女性,40岁,上腹部隐痛7个月,发现上腹部包块2个月余。腹部探查见:胃窦部有一6cm×5cm肿块,与胰腺浸
润固定,左、右肝叶均可扪及1.5cm×1.5cm大小结节。此病人应行

A.姑息性胃肿瘤切除术

B.剖腹探查后关腹

C.胃癌根治术

D.胃空肠吻合术

E.胃癌根治及肝叶切除

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