题目内容
（请给出正确答案）
A.未达标患者，每周随访1次，直至达标
B.未达标患者随访内容包括查体，评估生活方式及建议、服药情况，调整治疗
C.已达标患者，每月随访1次
D.已达标患者随访内容除查体、评估生活方式及建议、服药情况外，还应测量体重、腰围，评估有无新发合并症，必要时调整治疗
E.高血压患者还应每年做一次全面体检，测量血压、体重、腰围，检查血尿常规、血生化、心电图等
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A.“不服药”为医生开了处方，但患者未使用此药
B.“不服药”为医生诊断不需服药
C.“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足
D.“规律”为按医嘱服药
A.以35岁及以上原发性高血压患者为重点管理对象
B.65岁以下的高血压患者不要求每年一次健康体检
C.合并糖尿病患者判定为高危高血压患者
D.高血压患者随访过程中，出现病情变化、发生高血压急性并发症时，应及时对患者进行临床评估，重新确定管理级别，并按照新的级别管理要求进行随访管理
A.对辖区内35岁及以上常住居民，在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其免费测量一次血压
B.对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压
C.对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，4周内随访转诊结果
D.对可疑继发性高血压患者，及时转诊
E.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导
A.原发性高血压的诊断、治疗及长期随访
B.继发性高血压的诊断、治疗
C.识别出不适合在基层诊治的高血压患者并及时转诊
D.管理目标是降压达标降低并发症发生风险
E.高血压患者教育
A.原发性高血压的诊断、治疗及长期随访
B.继发性高血压的诊断、治疗
C.识别出不适合在基层诊治的高血压患者并及时转诊
D.管理目标是降压达标，降低并发症发生风险
E.高血压患者教育
A.否认患有高血压或糖尿病
B.有体检或随访记录否认接受体检或随访服务相关项目
C.电话接听者不知道患者患病情况
D.档案记录的血压或和血糖值与核查血压或和血糖值不符
A.吸烟者填写每天的吸烟量“xx支”
B.不吸烟填“0”
C.斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“xx支”
D.已戒烟者填写戒烟前相关情况
