A.外科心电监护要求1小时记录一次,患者病情变化时随时记录
B.医嘱有急查血者,后续要有结果的记录,危急值上报者要有记录
C.外科要记录患者手术前的准备情况
D.死亡时间要医嘱,护理单,体温单三对照,具体到分。=
A.各种医疗与护理文件按规定放置,记录和使用后必须放回原处
B.必须保证医疗与护理文件的清洁、整齐、完整,防止污染、破损、拆散、丢失
C.患者及家属不得随意翻阅医疗与护理文件的记录资料,不得擅自将其带出病区
D.医疗与护理文件应妥善保存。各种记录保存期限为:体温单、医嘱单、特别护理记录单作长期保存;病区交班报告本保存1年,医嘱本保存5年
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉拦各项
D.护理记录单补随访病历留档保存
E.总结24小时出入量后记录与体温单上
A.1,6
B.2,4
C.3,6
D.4,4
A.病历书写可以使用口头语
B.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名
C.进修护士由护理部根据其胜任本专业工作实际能力进行认定后书写护理记录
D.体温单为表格式,以护士填写为主