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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2 天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，

端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6．3x109／L，N0．85．为进～步诊治，首选的检查是

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

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更多“男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2 天。…”相关的问题

第1题

患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×109/L，N0.85。为进一步诊治，首选的检查是（）

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

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第2题

患者，男，68岁。反复咳嗽咳痰11年，活动后气短1年，晨起解大便时突然感左侧胸痛，继之气急，呼吸困难。查体：呼吸28次/分，口唇发绀，气管轻度右偏，左侧呼吸音明显低于对侧。首选的辅助检查是（）

A.胸部X线透视

B.动脉血气分析

C.心电图

D.-二聚体

E.心肌酶谱

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第3题

患者,男，67岁。吸烟史患者，反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有（）

A.肺动脉高压和石心室肥大

B.左心室肥大征象

C.气胸征象

D.肺气肿征象

E.感染征象

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第4题

男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双

肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4Cm，压痛()，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用

A．强心剂

B．利尿剂

C．心血管扩张剂

D．抗生素

E．祛痰剂

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第5题

张明，男，45岁，近2月因受寒后出现反复咳嗽咳痰，既往体健，前来社区就诊，有吸烟史20年，每天40支。群众仍未签约，您作为社区门诊医生，您如何为他选择签约服务包（）

A.居民健康服务包

B.慢阻肺服务包

C.慢阻肺高危人群服务包

D.高血压服务包

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第6题

患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2 d，意识障碍1 h”来诊。既往冠心病病史5年

。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 170/110 mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR 86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、血常规

B、血生化

C、动脉血气分析

D、胸部X线片

E、心电图

F、肺功能

应尽快做的处理包括A、吸氧

B、无创呼吸机辅助通气

C、快速大量补液

D、输血

E、静脉应用小剂量多巴胺

F、静脉应用地塞米松

G、静脉应用茶碱

H、静脉应用垂体后叶激素

该患者的主要诊断是A、冠心病、心力衰竭、心律失常

B、高血压病、脑出血

C、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、肺性脑病

D、呼吸衰竭、肺性脑病

E、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病

F、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭

最可能的原因是(提示患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵妄、躁动。)A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、颅内出现新的出血灶

C、心力衰竭加重

D、肺部炎症

E、血压波动

F、感染

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第7题

COPD首发症状是（）

A.气短呼吸困难

B.胸闷

C.慢性咳嗽咳痰

D.反复发热

E.少量咳血

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第8题

女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，反复双下肢水肿6个月。1周前受凉后咳嗽、咳痰增多，气促加重，烦躁失眠。动脉血气分析:pH7.29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE3mmol/L。应考虑的酸碱失衡状态为（）

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性呼吸性碱中毒

C.失代偿性呼吸性碱中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.失代偿性代谢性酸中毒

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第9题

患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者（）

A.少盐饮食

B.避免肺部感染

C.低脂饮食

D.戒酒

E.卧床休息

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第10题

患者，男，55岁。慢性咳嗽、咳痰、气短5年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的一项指标是（）

A.最大通气量低于预计值的80%

B.第1秒用力呼气量/用力肺活量40%

C.PaO2低于正常

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第11题

病人，男，68岁。慢性变气管炎病史20年，近2年来活动后气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体:体温37.0℃,神志清，视诊桶状胸，口唇轻度发甜，双肺叩诊过清音，P₂亢进，剑突下心脏搏动增强。支持肺动脉高压的体征是（）

A.桶状胸

B.口唇发组

C.P₂亢进

D.叩诊过清音

E.剑突下心脏搏动增强

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