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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女,66 岁。右上腹疼痛伴发热、寒战 5 天。糖尿病病史 20 年,胆石症胆囊切除术后 2 年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下 2cm,压痛（+）,肝区叩击痛（+）。血常规:WBC15×109/L,N0.85。该患者最可能的病原体来源是（）

A.皮肤及软组织

B.胆道系统

C.肠道

D.呼吸系统

E.泌尿系统

答案

C、肠道

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更多“女,66 岁。右上腹疼痛伴发热、寒战 5 天。糖尿病病史 2…”相关的问题

第1题

慢性胆囊炎、胆囊结石多表现为（）

A.右上腹绞痛伴右肩背部放射痛，发热

B.右上腹饥饿性疼痛，反酸，嗳气

C.右上腹闷胀不适、嗳气、厌油腻

D.右上腹痛，寒战高热，恶心呕吐，黄疸

E.上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退

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第2题

患者，女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑为（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.胆总管结石、胆管炎

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第3题

男性，52 岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体:巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性;肝功能:TBiL 58mol/L， ALB 28g/L; AFP 40pg/L;PT 14. 2s。提问1:该患者目前最可能的诊断是（）

A.肝脓肿

B.肝囊肿

C.慢性肝炎

D.继发性肝癌

E.肝硬化并肝癌

F.急性肝炎

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第4题

女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是（）

A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

B.胆囊造瘘术

C.单纯胆囊切除术-

D.胆囊切除术+胆总管探查T管引流术

E.胆囊切除十胆总管十二指肠吻合术

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第5题

右上腹剧痛，伴发热、寒战、黄疸，应考虑（）

A.急性溶血

B.病毒性肝炎

C.急性化脓性胆管炎

D.急性胰腺炎

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第6题

男性，45岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

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第7题

王某，女,38岁，胃大部切除术后5天，T 39.5℃，右上腹疼痛，伴呃逆，无其他主诉。应首先考虑（）

A.外科热

B.切口感染

C.盆腔脓肿

D.肺部感染

E.膈下脓肿

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第8题

张女士,63岁,因右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疽12小时入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术7.术后病人取半卧位的目的,不正确的是（）

A.减少术后的出血

B.利于腹腔的引流

C.减轻伤口缝线的张力

D.减轻术后伤口的疼痛

E.有利于病人的呼吸

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第9题

患者，女，54岁。发作性剑突下及右上腹绞痛2天，伴寒战，8个月前曾有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg。血常规：WBC 12×109/L，N 0. 80。意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染。右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。首选检查方法是（）

A.超

B.T

C.MRCP

D.PTC

E.RCP

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第10题

患者男性，31岁。半小时前突发右上腹绞痛。呈现钻顶样，疼痛难忍，后逐渐好转，查体:腹部平软，右上腹轻度压痛，无反跳痛，不伴发热，该患者最可能的诊断是（）

A.急性梗阻化脓性胆管炎

B.急性胰腺炎

C.急性上消化道穿孔

D.胆道蛔虫症

E.急性胆囊炎

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第11题

女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37．3"C，BP130／80

mmH9，右上腹压痛()，Murphy征阳性。血WBC14．1x109／L，N0．82．进一步检查首选

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.ERCP

E.立位腹部X线平片

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