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[单选题]

王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度贵疡期。支持此判断的是()

A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

B.骶尾部皮肤发红、肿胀

C.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

D.皮肤有水泡

E.创面湿润,有黄色渗出液

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E、创面湿润,有黄色渗出液

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第1题
王某,女性,70岁。卧床4周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。8.王某发生压疮最主要的原因是()

A.皮肤受潮湿摩擦刺激

B.局部组织受压过久

C.病原菌侵入皮肤组织

D.机体营养不良

E.老年病人

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第2题
孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期:C()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第3题
王先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,皮下产生硬结。据此判断王先生骶尾部皮肤表现属哪期压疮()

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第4题
患者,女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,并伴有臭味。此期的护理要点为()

A.改善全身营养状况

B.保护皮肤,避免感染

C.清洁创面,祛腐生新

D.积极采取预防措施,勤翻身

E.定时用乙醇局部按摩,促进血液循环

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第5题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此患者骶尾部皮肤的改变为()

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D.压疮的深度溃疡期

E.压疮的坏死溃疡期

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第6题
女性患者,70岁,左侧肢体偏瘫,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损,该患者目前最重要的护理措施是()。

A.避免局部皮肤受压

B.加强营养物质的摄入

C.用无菌敷料包扎

D.定时进行局部皮肤受压

E.保持床铺干燥、平整

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第7题
患者王先生,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,据他的情况,最佳处理方法是()

A.骨突部位垫气圈

B.取半坐位,减轻骶尾部受压

C.协助定时翻身,防止局部受压

D.给发红皮肤局部按摩

E.给予支被架

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第8题
一女病员,60岁,卧床3周,近R抓尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现()。

A.病人主诉祗尾部疼痛,麻木感

B.抓尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

C.创而湿润有脓性分泌物

D.皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润

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第9题
某女性老年病人,长期卧床,骶尾部出现大小为5*5cm的指压后不褪色的红斑,但皮肤完整,以下正确的()

A.此为1期压疮

B.此为2期压疮

C.使用藻酸盐敷料覆盖

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第10题
N0-1:张老大伯,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm ×4cm 压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于()

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

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第11题
患者,男性,80岁。长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力30min无法恢复原来肤色。该患者属于压疮的()

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染

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