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[单选题]

患者男,56岁,肠腔高度胀气,遵医嘱行肛管排气。下列护理措施中,不正确的是()

A.取左侧卧位

B.橡胶管留出足够长度并妥善固定

C.保留肛管不超过30分钟

D.排气不畅时,帮助患者变换体位或按摩腹部

E.需要时,2~3小时后再行肛管排气

答案
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C、保留肛管不超过30分钟

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第1题
患者,男,28岁主诉腹痛、腹泻2天以急性胃肠炎收入院,护士遵医嘱为其展行静脉输液,操作过程中护士运用的的重要非语言沟通形式是()。

A.触摸

B.眼神

C.仪表

D.手势

E.表情

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第2题
患者,男,45岁。因尿急、尿频、尿痛入院。遵医嘱行尿细菌培养,患者的一般状态良好,下列护士留取尿标本的方法,正确的是()

A.患者自己留尿

B.留取前段尿

C.留取中段尿

D.收集24小时尿

E.留取后段尿

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第3题
深静脉血栓形成后血栓脱落导致肺栓塞的护理包括()
A.患者突发呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、晕厥、伴或不伴对称性下肢肿胀、疼痛时,立即平卧位,同时呼叫医生B.氧气吸入,保持呼吸道通畅C.迅速建立静脉通路,遵医嘱使用多巴胺、去甲肾上腺素等药物,纠正休克或低血压D.协助医生行肺动脉造影、超声心动图、D-二聚体、血常规等检査E.若进行药物治疗,遵医嘱给予抗凝剂及溶栓药物,观察治疗效果及岀血等不良反应。若行非药物治疗,做好术前准备,协助医生进行肺动脉导管介入治疗或下腔静脉滤器
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第4题
王某,男,66岁,诊断脑梗死,遵医嘱给予血栓通注射液、注射用复方三维B、硝苯地平缓释片、阿司匹林肠溶片,护士根据高警示药品管理规范判断此只需阿司匹林肠溶片粘贴高警示标识()
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第5题
患者男性,30岁,因车祸伤及头部、面部、胸部等多处,伤后昏迷,不能经口进食,遵医嘱置鼻肠管,行肠内营养支持4. 其护理措施正确的是()

A.若胃内容物残留量为20Oml,可继续输注营养液

B.输注营养液时可取随意卧位

C.每周涂拭油膏保持鼻腔润滑

D.若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度

E.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%,营养液量逐渐增加,3天内达到全量

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第6题
男性,68岁,因脑出血急诊入院。患者神志不清,体温37.9°C,遵医嘱使用冰帽。使用冰帽过程中的注意事项,下列哪项是错误的()

A.观察头部皮肤的变化

B.每30分钟测量肛温一次

C.使肛温维持在36℃左右

D.观察患者的心率

E.耳廓部位防止出现青紫、麻木和冻伤

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第7题
下面腹泻患者的护理要点哪些是错误的()

A.观察记录生命体征、出入量等

B.保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥,评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等,必要时涂皮肤保护剂

C.合理饮食,协助患者餐前、便后洗手

D.遵医嘱给药,禁食禁水,补充水、电解质等

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第8题
食管癌患者术前护理内容()
A.根据患者具体情况调整饮食,改善营养状况。对能进食者给予高蛋白流质饮食,对食管高度梗阻不能进食者按医嘱静脉补充营养B.保持口腔卫生,劝患者戒烟,训练有效咳嗽、咳痰或腹式深呼吸,遵医嘱使用抗生素,控制呼吸道感染C.术前3日进流质饮食,术前l晚禁食。术前1日行肠道准备,术晨常规留置胃管。如遇梗阻部位,切不可强行进入,以免食管穿孔,可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再继续置于胃中D.术前加强锻炼,提高机体耐受力
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第9题
肠道准备护理术前()日遵医嘱给予患者无渣肠内营养制剂,少食多餐。术前1日遵医嘱停用肠内营养制剂,给予静脉营养支持。术前()日遵医嘱给予患者泻药以清洁肠道,注意观察患者有无不适症状,肠道清洁情况以清水样便为宜

A.2,2

B.3,2

C.3,3

D.2,3

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第10题
老年人出现排便次数减少,腹部触诊可触及包块,肛诊可触及粪块是指()。

A.粪便嵌顿

B.便秘

C.肠胀气

D.排便失禁

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第11题
护理无创机械通气患者时,预防误吸正确的是()

A.避免饱餐后使用无创通气治疗

B.经胃管给予鼻饲营养的患者应暂停肠内营养

C.遵医嘱使用促进胃肠动力药物

D.禁食禁水

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