A.raden 量表得分范围为 6-23 分,得分越低,说明发生压疮的风险越高
B.15-18分为低危
C.13-14 分为中危。10-12 分为高危;≤9 分为极高危
D.其中强迫体位患者自动列入极高危患者
A.移动时需要中到大量的帮助
B.在床上或椅子上时经常滑落
C.躯体移动乏力
D.在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单
A.很少吃完一餐饭
B.很少能摄入所给食物量的1/3
C.每天能摄入2份或一下的蛋白量
D.禁食和/或静脉输入大于3天
A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范
B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后,依据Braden 评分表评估
C.压疮风险评估,对于 15-18 分的患者每周评估一次,13-14 分的患者每周评估二次,≤ 12 分的患者每天评估,并记录在护理记录单上
D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况,指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案
E.压疮患者每班评估,班班交接,记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归