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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

健保通案件待医院结算状态的含义是D()

A.在总公司审核池,待总公司老师理赔审核

B.医院端已理算,但未点结算确认

C.总公司已审核,待客户出院时医院理算

D.客户已在医院办理结案且医院已垫付理赔款,但公司尚未与医院结算

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D、客户已在医院办理结案且医院已垫付理赔款,但公司尚未与医院结算

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第1题
用于“除保证金外,跟医院相关的所有费用申请"的事务申请路径是()

A.人寿总公司健康险 \\ 健康险理赔 \\ 健保通—案件问题

B.人寿总公司健康险 \\ 健康险理赔 \\ 健保通—数据提取

C.人寿总公司健康险 \\ 健康险理赔 \\ 健保通—需求

D.人寿总公司健康险 \\ 健康险理赔 \\ 健保通—医院用户维护

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第2题
健保通操作的基本流程是下面哪一个()

A.就诊登记——分配探访——探访录入——探访复核——理赔审核——医院结算

B.分配探访——就诊登记——探访录入——探访复核——理赔审核——医院结算

C.就诊登记——分配探访——探访复核——探访录入——理赔审核——医院结算

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第3题
新单复核是指投保资料在审核中,等待核保是指保单在公共池待分配到核保老师个人作业池,核保中是指已进入总部核保老师作业池中,以上3种状态均需等保单流转处理,代理人可及时关注保单状态,如已下发了问题件需及时处理()
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第4题
在以下哪家医院住院治疗可享受健保通直付理赔服务可直接在医院窗口进行理赔结算()

A.深圳市妇幼保健院

B.深圳市儿童医医院

C.深圳市人民医院

D.深圳市龙岗中心医院

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第5题
下列系统登陆无需安装VPN的是()

A.健保通操作系统

B.健保通新医院端

C.LIC(新理赔系统)

D.调查业务管理平台

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第6题
关于健保通理赔档案,下列说法不正确的是()BCD

A.健保通案件垫付医院、非垫付医院,客户均必须提供银行卡

B.保险理赔单必须上传影像、归档

C.费用型医疗责任,总清单无需归档费纸质档案

D.医疗险费用型发票原件需归档纸质档案

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第7题
新增设备采购:根据机构人力增长情况,按实际需求以部门联系函形式申请,待总公司营运企划部审核通过后提交采购申请()
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第8题
健保通理赔对账过程中,分支机构应向合作的健保通医院收取客户下列哪些相关理赔材料ABD()

A.理赔结算单

B.医疗费用发票

C.诊断证明

D.基本医保结算单据

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第9题
下列关于健保通支付管理的描述正确的是ABC()

A.对于直赔案件,分支公司人员应根据与医院约定的对账周期,与医院核对账目,并进行支付

B.对于快赔案件,分支公司人员应在结案后及时支付

C.涉及医疗费用型险种案件,在支付前应按照公司归档要求完成相关资料收集及原件确认

D.津贴险理赔及一千元以下小额理赔也需要回收原件

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第10题
健保通案件完成()后,泰康人寿官微会自动向客户推送理赔申请和资料上传的链接

A.数据审核和就诊登记

B.95522回访

C.微信报案

D.探访录入

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