患者跌倒/坠床的防范措施下列不正确的是()
A.做好患者入院评估、告知患者及家属预防措施及健康教育
B.定期检查病房床栏、平车约束带等设施,确保功能完好
C.保持病房光线充足、地面干燥、无障碍
D.对于年老体弱、手术后或长期卧床患者,及时提供帮助,协助下床
E.对服用抗精神病药物和特殊药物(安眠药、降糖药)者,不需要观察用药后反应
E、对服用抗精神病药物和特殊药物(安眠药、降糖药)者,不需要观察用药后反应
A.做好患者入院评估、告知患者及家属预防措施及健康教育
B.定期检查病房床栏、平车约束带等设施,确保功能完好
C.保持病房光线充足、地面干燥、无障碍
D.对于年老体弱、手术后或长期卧床患者,及时提供帮助,协助下床
E.对服用抗精神病药物和特殊药物(安眠药、降糖药)者,不需要观察用药后反应
E、对服用抗精神病药物和特殊药物(安眠药、降糖药)者,不需要观察用药后反应
A.护士应对防跌倒坠床患者做到心中有数,定时巡视
B.对有潜在跌倒坠床风险的患者,做好患者的安全宣教
C.提供安全的住院环境,如病室内灯光适宜,地面干燥
D.以上都对
A.跌倒/坠床、压力性损伤:跌倒/坠床、压力性损伤风险人群,对患者和家属进行相关知识和防范措施的宣教与指导,邀请协助落实防范措施
B.管路安全:留置管道者,对患者和家属进行相关知识和防范脱落宣教与指导,保持妥普固定管道,起床或改变体位时保护好引流管,有不适或异常情况及时告知医护人员,勿自行处理,给予约束器具时注意配合,协助观察
C.意外伤害:告知住院期间勿擅自离开病房或院外留宿。处情绪不稳定,精神异常或年老体弱、病情危重的患者,配合 24小时陪护, 并将危险物品(利器、打火器等)妥善保管,必要时予以保护性约束 患者走失或有异常情况时,请及时报告医护人员
A.使用相应的风险评估单进行动态评估并记录
B.根据病人危险程度,给予相应的风险告知、挂床头警示标识、交接班等处理
C.落实高风险项目如压疮、跌倒坠床、管道滑脱、烫伤、呕吐物吸入窒息对应的防范措施
D.一旦发生压疮、跌倒、坠床、管道滑脱、走失、自杀、烫伤、呕吐物吸入窒息,按不良事件上报护理部
A.加强高风险意外伤害人群管理,制定相关风险防范应急预案
B.完善意外伤害的报告及处置流程,有效降低伤害程度,改进相关风险防范能力
C.加强对医务人员安全培训,鼓励和教育患者及其家属主动参与安全管理
D.识别具有自我攻击风险的患者,评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为,制定相应防范措施和应急处置预案
E.落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外事件的风险评估
A.不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度属于一级
B.擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤属于二级
C.骨折、意识丧失、精神或身体状态改变属于三级
D.扭伤、大或深的撕裂伤属于二级
A.对跌倒、坠床的高危患者、进行动态评估,并采取相应的预防措施
B.对行动不便的患者,行动是有人搀扶,选择合适的运动方式
C.夜间时病房可以不开灯
D.易发生跌倒的区域放置小心跌倒标识牌
A.所有患者入院或转入均需进行跌倒/坠床风险评估
B.手术、分娩、病情发生变化、发生跌倒/坠床事件后致跌倒相关因子改变时立即评估
C.出院当天未解除风险的需进行最后的评估
D.得分≥2分护士要将患者列入交接班重点,班班交接
A.获知患者发生跌倒或坠床时,护士应立即赶到现场,安抚患者,初步评估伤情和病情, 简要了解事件发生经过,通知经管医生或值班医生,并协助医生进行诊治
B.护士在护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及 病情评估,处理经过及结果等
C.患者发生跌倒或坠床后,医护人员应将情况告知家属,必要时来院观察、确认。对于不 需要做特殊处理的患者,根据情况继续观察;对严重损伤患者,需严密观察,积极治疗, 同时做好患者和家属的安抚工作
D.患者发生跌倒或坠床后,当班护士或责任护士应向护士长报告,并填写《医疗(安全) 不良事件报告表》,24h 内提交
E.护士长要组织本科室护理人员分析讨论,对事件进行根本原因分析,对跌倒患者再次进 行评估,必要时组织护理査房或请护理会诊