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[判断题]

参保人员住院期间发生的药品、诊疗项目、医用材料等费用,须由参保人员个人全部负担的,医院方应事先征得参保人或其家属同意,并在“自费项目同意书”上签字确认()

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第1题
异地参保人员在北京直接结算备案定点医疗机构直接结算的住院医疗费用,执行就医地医疗保险规定的支付范围及有关规定,其中有关规定是指()

A.报销比例

B.基本医疗保险药品目录

C.医疗服务设施

D.诊疗项目范围

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第2题
医保患者住院期间,医生应尽量不对其使用自费药品,确因病情需要使用的,必须签署__后方可使用()

A.《甘肃省城乡居民分级诊疗政策患者知情同意书》

B.《兰州市第一人民医院医保患者使用乙类、自费(检查、耗材、药品)告知书》

C.《兰州市第一人民医院医保患者院内转科审批表》

D.《兰州市城乡居民基本医疗保险参保人员统筹区内转诊转院审批表》

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第3题
以下哪些情况属于欺诈骗取医疗保障基金行为()
A.挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的B.允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的C.伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的D.将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用,申请医疗保险结算,套取基金支付的
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第4题
患者住院期间发生的、、、等需要患者全部或部分承担的费用需患者签署自费项目同意书()

A.药品

B.诊疗项目

C.医用材料

D.特需服务

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第5题
下列哪些是属于定点医药机构违规行为()

A.挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据

B.超标准收费、重复收费、串换项目收费、不合理诊疗、盗刷医保卡

C.为参保人员套取现金或购买化妆品等非医疗物品

D.为非定点零售药店提供代刷卡记账、为参保人员虚开发票、提供虚假发票及其他违法违规行为

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第6题
发生下列情况的,由科室及主治医师承担所拒付或罚款的费用()

A.应用医保目录限制外用药和诊疗项目无依据支持,造成医保经办机构拒付款的

B.串换、分解、重复、私设项目收费等导致医保经办机构扣款的

C.发生参保患者住院挂床现象,导致医保经办机构拒付费用或扣款的

D.未执行自费项目告知制度,导致患者拒付医药费的

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第7题
护理不良事件是指在什么过程中发生的事件报告范围凡在患者什么时间内发生的不良事件均属主动报告的范围()

A.诊疗护理 住院期间

B.住院期间 诊疗护理

C.护理过程中 住院期间

D.护理过程中 医院内

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第8题
医务人员在参保人员的就诊过程中,下述行为不符的是()

A.已住院的参保人员,医务人员在日常诊疗过程中无需再认真审核参保人员的基本信息

B.杜绝住院病人挂床住院

C.凡医保患者因外伤在基本医疗保险定点医疗机构就医的,均需进行登记备案

D.不得出具虚假证明材料或者鉴定意见,为非参保人员骗取医疗保险基金提供帮助

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第9题
刘大爷参加了居民医保,小丽参加了职工医保,他们参保后,那些费用可以报销()

A.基本医疗保险药品目录

B.基本医疗保险诊疗项目

C.医疗服务设施范围的医疗费用

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第10题
参保人员在县级(二级)定点医疗机构就诊后,因病情需要可由首诊医疗机构医生通过“柳州市分级诊疗预约转诊服务平台”预约转诊至市内三级医疗机构住院,不得直接转往市外定点医疗机构()
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第11题
以下说法不正确的是()
A.定点医疗机构应当根据参保人员的病情,按照基本医疗保险有关诊疗项目、医疗服务设施以及处方管理、用药范围的规定,合理选择诊疗项目,合理确定用药B.定点医疗机构为参保人员提供医疗服务,应当遵守基本医疗保险有关诊疗项目、医疗服务设施、用药范围、支付标准的规定以及物价部门确定的各项收费标准,向参保人员提供医疗费用结算单据C.定点医疗机构应当根据参保人员的经济状况,选择诊疗项目,确定用药范围
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