对于拟拒赔案件,机构理赔人应先通过系统沟通平台与集中作业中心核赔人对拒赔结论达成一致意见,并在确认一致后的()日内向被保险人或者受益人发出拒赔通知书
A.10
B.3
C.30
D.15
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A.对于被保险人起诉并要求我司承担赔偿责任的案件,一审阶段立案估损金额不低于诉讼金额的75%
B.对于保险责任认定存在争议的拟拒赔案件,立案估损金额可按估损金额的50%核定
C.对于无法获得必要理赔材料以判断案件估损的,立案估损金额为全系统上年度该险种案均结案金额
D.对于共保案件,应依我司负责垫付及自付赔款比例分别核定估损金额
A.支付不成功案件,分公司运营需在1个工作日内及时处理案件后的受益分配任务,并跟踪处理联系申请人收集转账信息并付费
B.拒赔拒付式退件或解约类案件,分公司人员需在结案后3日内,向客户解释理赔结论以及解约依据,同时递交理赔决定通知书给客户,并将寄送的快递单影像在系统留存
C.已结案先行支付的自助理赔案件,分公司运营需积极加强追踪,督促客户按要求交回发票原件,并说明未交回发票对后续理赔的影响
D.暂缓支付的案件,一般为资料不齐的情景,分公司运营人员需按照照会内容,及时联系客户补充资料
A.客户主动放弃索赔零结,后期要求重开赔付的案件
B.三者不配合理赔,我司无责已零结,客户要申请代位求偿案件
C.追加人伤后期治疗的二次费用的案件
D.拒赔结案后经诉讼或者投诉等需追加赔款的案件
A.保险理赔应把握好通融赔付原则,尤其对涉及原则性问题的案件,就不能采用通融赔付的方式
B.保险理赔过程中通过产品评价反馈,可以更好地了解消费者的需求和提高理赔服务质量
C.保险公司要多方面完善理赔业务系统,提供出险报案、查勘、定损等多方面理赔服务
D.保险理赔涉及损余物资时,若被保险人未发现残值价值,可酌情处理作为公司的利润
A.性质
B.事故成因
C.预估损失情况
D.预判责任
A.所有涉及到人伤的车险报案,查勘分类都点选现场查勘
B.所有案件的查勘分类不要勾选 免查勘
C.除补报案之外的案件都不勾选其他
D.查勘分类对案件理赔没有直接影响,因此采用系统默认的现场查勘即可