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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981mol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（）。

A.急性肾小管坏死

B.慢性肾衰竭

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾衰竭

答案

B、慢性肾衰竭

解析：贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持慢性肾衰竭的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。故本题选B。

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第1题

患者，男，79岁。既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol/L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是（）

A.肌酐清除率

B.血尿素氮测定

C.泌尿系B超

D.肾血管B超

E.肾穿刺活检

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第2题

患者，男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体:BP:160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白（++），尿RBC20-30/HP，血Hb90g/L，血肌酐490μmol/L，B超示双肾增大。最可能的临床诊断是（）

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急进性肾小球肾炎

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第3题

患者男，58岁。患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐，8小时候就诊，此时首要的处理是：（）。

A.应用止痛药，解除痉挛，让疝内容物自行回纳

B.判断是否有绞窄疝

C.判断有无肠梗阻症状

D.还纳疝内容物

E.紧急手术

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第4题

患者，女，82岁，因恶心、呕吐、四肢及口周麻木、全身乏力被送至急诊科就诊。实验室检查显示血钾明显升高（6.5mmol/L）,初步诊断中度高血钾。细胞外钾浓度明显升高将导致神经细胞（）

A.兴奋性升高

B.膜内电位负值增大

C.Na+-K+泵活动减弱

D.K+电导增大

E.Na+电导增大

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第5题

()男，45岁，因汽车急刹车时前倾碰伤上前牙，咬牙时上前牙疼痛而立即就诊(1)询问病史时应注意()。

A.使患侧关节得到休息

B.使邻牙得到休息

C.使上前牙得到休息

D.使健侧关节得到休息

E.使下前牙得到休息

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第6题

张明，男，45岁，近2月因受寒后出现反复咳嗽咳痰，既往体健，前来社区就诊，有吸烟史20年，每天40支。群众仍未签约，您作为社区门诊医生，您如何为他选择签约服务包（）

A.居民健康服务包

B.慢阻肺服务包

C.慢阻肺高危人群服务包

D.高血压服务包

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第7题

患者，马某，男，食管癌晚期住院，入院后采用吗啡口服给药镇痛，用药后主要不良反应不包括（）

A.便秘

B.恶心、呕吐

C.血小板减少

D.直立性低血压

E.低血压眩晕

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第8题

患者男性，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第9题

患者，女，45岁。糖尿病肾病史5年。因泌尿系统感染就诊，静滴左氧氟沙星400mg/100ml，1次/日，静滴时应控制滴注时间为（）

A.1小时以上

B.1小时以内

C.2小时以上

D.2小时以内

E.6小时以上

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第10题

患者，男，23岁，患糖尿病5年，一直注射胰岛素治疗，近3天咳嗽咳黄痰伴低热，1天来口渴、多尿，恶心、呕吐，呼吸快而深，且呼气有烂苹果味。其最大可能病情变化是()。

A.低血糖反应

B.肺部感染

C.酮症酸中毒

D.高血糖高渗状态

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第11题

患者，男，45岁因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列光检查单。护士采血时，应优先采用的标本是（）。

A.血常规

B.血生化组合

C.凝血四项

D.ABO血型

E.血培养

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患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981mol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（ ）。

患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981mol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（）。