对胃癌目前最可靠的诊断手段是

E、胃镜活组织检查

解析：对于胃癌的诊断，我们需要考虑各种检查手段的特点和准确性。 A. 胃液分析：主要用于检测胃酸分泌的情况，对于胃癌的诊断价值有限。 B. X线钡餐：虽然可以显示胃的轮廓和黏膜皱襞，但对于早期胃癌的检出率并不高。 C. CT：虽然可以显示胃壁的厚度和是否有肿块，但对于早期胃癌的诊断同样不够敏感。 D. 实验室检查：如血常规、生化检查等，虽然可以评估患者的整体状况，但并不能直接诊断胃癌。 E. 胃镜活组织检查：胃镜可以直接观察胃内的病变情况，并可以通过活检取得病变组织进行病理分析。病理分析是诊断癌症的金标准，因此胃镜活组织检查对于胃癌的诊断具有极高的准确性和可靠性。 综上所述，对胃癌目前最可靠的诊断手段是胃镜活组织检查，即选项E。