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[单选题]

女性,83岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难12年,间断双下肢水肿、少尿4年。近2个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。査体:血压180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大,心率120次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm、质软、有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可见性凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()

A.全心衰竭

B.右心衰竭,失代偿

C.心功能Ⅱ级(NYHA分级)

D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)

E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)

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A、全心衰竭

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第1题
女性,82岁。高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难12年,间断双下肢水肿、少尿4年。近2个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:血压180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率120次/分心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm、质软、有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可见性凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()

A.全心衰竭

B.右心衰竭,失代偿

C.心功能Ⅱ级NYHA分

D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)

E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)

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第2题
患者女性,55岁,因持续性胸痛、阵发性加重3小时,口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿
病约6年。吸烟史30年。查体:BPl40/80mmHg,肢体皮肤湿凉,双肺底有少许水泡音,心率l00次/分,心律整,第一心音减弱,ECG示I、avL、v2~V5导联ST段抬高0.2~0.5mV,对该患者的治疗措施中,哪项不合适

A.即刻用尿激酶150万U做静脉溶栓治疗

B.绝对卧床,吸氧,持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸

C.即刻静脉滴注硝酸甘油

D.即刻静脉注射吗啡

E.即刻口服地尔硫革

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第3题
患者男性,67岁,反复关节红肿疼痛30年,活动后心悸气促3年,1周前,感冒后出现夜间阵发性呼吸困难,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为()。

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

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第4题
女性,35岁。阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊首选的检查方法是()

A.X线钡餐检查

B.胃镜

C.胃液细胞学检查

D.胃液分析

E.超

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第5题
关于膝关节骨性关节炎下列说法不正确的是( )。
关于膝关节骨性关节炎下列说法不正确的是()。

A、多见中老年肥胖女性

B、膝关节疼痛特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性

C、劳累及夜间膝关节疼痛更甚

D、上下楼梯膝关节疼痛减轻

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第6题
患者,女性,75岁,高血压病30年,糖尿病4年。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2min,休息后缓解,未予诊治。4h前突感胃痛,伴烧心感,伴大汗,恶心呕吐胃内容物1次。诊断为“急性心肌梗死” 。入院即刻给予溶栓治疗。 对患者溶栓的护理措施不妥的是()

A.询问有无溶栓的禁忌证

B.准确迅速地配制溶栓药物

C.观察有无过敏

D.观察患者有无发生出血

E.患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生

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第7题
患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢浮肿,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿。应诊断为()

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.全心功能衰竭

D.心功能代偿期

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第8题
患者56岁女性,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年,入睡时无呼吸困难,可以平卧,入睡两小时后突然从噩梦中憋醒,伴有呼吸困难,被迫坐起,听诊两肺可及哮鸣音,10分钟后呼吸困难逐渐缓解,此病人的情况属于()

A.噩梦后的正常反应

B.支气管哮喘急性发作

C.夜间阵发性呼吸困难

D.劳累性呼吸困难

E.睡眠呼吸暂停综合征

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第9题
某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端
坐体位,BP190/llOmmHg,R 30次/分,Bp 108 次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿哕音。

该患者突然发生喘憋的最可能原因是A、慢性支气管炎急性发作

B、支气管哮喘

C、急性左心衰竭

D、肺动脉栓塞

E、慢性肺源性心脏病

心电图示p波消失,代之以f波,不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为A、心房颤动

B、室性期前收缩

C、心室颤动

D、阵发性室上性心动过速

E、阵发性室性心动过速

该患者目前治疗首选A、硝苯地平

B、西地兰

C、多索茶碱

D、硝普钠

E、胺碘酮

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第10题
患者,女性,83岁,主诉尿急、尿频、尿痛。为明确诊断需留取中段尿做尿培养。请问以下说法正确的是()

A.尿量不宜太多,3ml即可

B.尿内勿混有消毒液

C.女患者一定要取坐位

D.必须留晨起第一次尿

E.尿量不宜太少,需20ml以上

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