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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性,43岁。心悸、胸闷、头晕1周,加重3小时。患者1周前开始出现劳累时心悸、胸闷、头晕,休息片刻能缓解。发作时自扪脉搏不整齐,未引起重视。3小时前劳累后感心悸、胸闷、头晕加剧,休息不能缓解,伴有气急、出汗而来门诊就诊。患病以来睡眠佳,日常活动正常,大小便正常。15岁时曾患风湿性关节炎。否认有高血压病史,无多食、易饥、消瘦史。无烟酒嗜好,无遗传病家族史。查体:T 36℃,P 103次/分,R 18次/分,BP 120/70mmHg。二尖瓣面容,皮肤未见出血点及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界无明显扩大,心率124次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音（-）。双下肢无水肿。一、初步诊断二、诊断依据三、鉴别诊断四、进一步检查五、治疗原则

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第1题

下列对“主诉”的描述，正确的是（）

A.患风湿性心脏病2年，加重4天

B.活动后胸闷2天,加重半小时

C.咳嗽、呼吸气促

D.咳嗽3天，支气管炎１０年

E.反复头晕、头痛、出汗、心悸10年，加重伴夜间不能平卧、下肢浮肿、少尿1周

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第2题

心房颤动的症状特点包括()

A.部分患者可完全无症状

B.心悸、胸闷，程度轻重不一，阵发心房颤动症状较重

C.少数头晕、黑朦

D.原有疾病的症状加重:心绞痛，心力衰竭等

E.以上均是

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第3题

女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊；心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是A．P—R

女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊；心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是

A．P—R间期进行性缩短伴QRS波脱漏

B．P—R间期进行性延长

C．R—R间期进行性缩短

D．P—R间期进行性延长伴QRS波脱漏

E．P—R间期固定伴3：2 QRS波脱漏

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第4题

患者,男,40岁。头晕心悸,反复咳嗽痰多,声音重浊,痰黏腻,白色,每进甘甜油腻食品,咳嗽加重,胸闷,呕恶,食少体倦,大便时溏。舌苔白腻,脉濡滑。宜选（）

A.半夏配陈皮

B.禹白附配白芥子

C.桑白皮配贝母

D.葶苈子配桑白皮E胆南星配贝母

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第5题

患者，女性，50岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、

不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为

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第6题

患者女性,25岁。原有室间隔缺损,2周来发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。疼痛持续时间一般为（）

A.1~2分钟

B.3~5分钟

C.5~10分钟

D.10~20分钟

E.超过30分钟

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第7题

患者女性，25岁。原有室间隔缺损，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。：此时应首先采用的治疗措施是（）

A.大量抗生素

B.利尿剂

C.洋地黄

D.ACEI

E.输血

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第8题

某女，46岁。头晕，心悸，胸闷1年余，加重3天，住院治疗。心电图：Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段压低1.5mV，T波倒置。血脂检查提示高胆固醇血症。病人形体肥胖，声音洪亮。舌质淡暗，苔黄腻，舌根部苔尤厚，脉滑。临床诊断：冠心病。治疗：生脉注射液50ml加入5%葡萄糖注射液300ml中静脉滴注，每日1次。3天后病人诉头晕，胸闷加重，口苦纳差，复查心电图结果同前（）

A.109.生脉注射液的作用不包括

B.增强心肌对缺氧的耐受性及提高免疫力等

C.升血压，抗休克

D.益气养阴，敛汗生津

E.改善心肌缺血

F.用于中医辩证属气阴两虚挟痰湿者

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第9题

患者女性,25岁。原有室间隔缺损,2周来发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。胸痛性质应是（）

A.隐痛持续整天

B.锻炼后可减轻

C.阵发针刺样痛

D.刀割样痛

E.压迫、发闷或紧缩感

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第10题

患者女,59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP 130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR 136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。提问1:若该患者不能转复窦性心律,控制心室率药物可选用（）

A.地高辛

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.维拉帕米

F.美西律

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第11题

女，37岁。头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，Plt148×10

女，37岁。头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180／110m

／L，尿蛋白（），尿红细胞3～5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／l，CCr10ml／min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是

A.纠正贫血

B.控制高血压

C.积极止血

D.胃肠透析

E.血液净化

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