A.每次随访时应提供免费空腹血糖检测
B.若患者在随访期间到其他医疗机构进行过糖化血红蛋白等辅助检查,可一并了解,但不用记录在随访表上
C.应该是面对面随访,医务人员要与患者见面,直接询问、检查和干预指导
D.应是等时间距离(基本相隔3个月),原则上应每季度随访一次
A.2型糖尿病患者健康管理率=年内已管理2型糖尿病患者人数/年内辖区内2型糖尿病患病总人数×100%;
B.2型糖尿病患者规范管理率=每年完成4次随访管理的2型糖尿病患者人数/年内应随访管理的2型糖尿病患者人数×100%;
C.已管理2型糖尿病患者血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的2型糖尿病患者人数×100%,血糖控制标准:最近一次随访空腹血糖值<7.0mmol/L