A.患者不得复印医嘱单
B.未经护士同意患者不得随意翻阅
C.医疗与护理文件按规定放置 用后需放回原处
D.患者出院后特别记录单送病案室保存两年
A.解决疑难、危重病例的诊断治疗问题,审查新入院及危重病人的诊疗计划
B.抽查病历、医嘱、护理记录,不断提高医疗水平
C.利用典型、特殊病例进行教学查房,提高教学水平
D.修改实习医师书写医疗文书,审查和签发实习医师处方、会诊申请单等医疗
E.文件
A.各护理单元有防范处理护理不良事件的预案
B.护理部建立有效的不良事件上报流程,保证信息上报及时、有效及保密
C.凡是在医院内发生的或在病人转运过程中发生的非疾病本身造成的异常医疗事件均属不良事件
D.各科室设立不良事件登记本,及时据实记录,以便护理人员交流经验和吸取教训
A.说明本人是医生
B.有证明本人是专业护理医务人员的文件
C.同行者证明其是有经验的医生
D.出示证明其身份为医生的有效文件或证明
A.实时质量检查包括护士自查、互查、质控护士和护士长检查、护理部的随机抽查
B.终末 质量检查责任护士和护士长对出院病历在出科前进行质量自查
C.护士长或质控护士每日检查危重患者的护理记录
D.护士长或质控护士要对每一份出院病历质量严格把关,严禁不合格病历归档