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[单选题]

患者男性,45岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约200g,故来院诊治。体检:口唇无苍白及紫绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音。腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(一)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(一),大便隐血。患者可能的医疗诊断为()。

A.上消化道出血

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.胃癌

E.溃疡性结肠炎

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A、上消化道出血

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更多“患者男性,45岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前…”相关的问题
第1题
患者,男性,50岁,上腹部隐痛2年,近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便,体重下降。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

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第2题
患者,男性,68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年,査体:贫血貌,右侧中腹部扣及5 cm×3 cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的治疗方法是()

A.胃镜

B.全消化道钡餐造影

C.结肠镜

D.静脉肾盂造影

E.腹部CT

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第3题
男性,15岁,腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血,右上腹包块。触诊有肝肋下1cm,表面光滑、囊肿感。血象检査示嗜酸粒细胞轻度增高,B超检查示肝右叶占位性病变。追问病史,4年前曾到青海牧区度假。最可能的诊断为()

A.肝脓肿

B.肝血管瘤

C.肝棘球蚴病

D.肝癌

E.先天性胆总管囊肿

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第4题
患者,男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。査体:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55nmHg,脉搏110次/分。下列检查应首先选择()。

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶测定

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉酶测定

E.腹部B型超声检查

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第5题
患者,男性,45岁。1个月前自觉上腹隐痛不适,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便,近1个月体重下降明显。为尽快明确诊断,首选下列哪项检查()

A.X线钡餐

B.胃液分析

C.大便隐血试验

D.纤维胃镜

E.幽门螺旋杆菌测定

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第6题
患者,男性,45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛,伴反复恶心,呕出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,对患者首选的处理措施()

A.适当补钾补钙

B.外科手术准备

C.禁食胃肠减压

D.屈膝侧卧位

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第7题
男性,30岁。上腹不隐痛3个月。前表淋巴结未接触及肿大,上腹部轻压痛。肝、脾肋下未触及。胃镜下病变组织活检;胃黏膜相关性淋巴结组织淋巴瘤,其病因可能与下列哪像有关()

A.B病毒

B.幽门螺旋杆菌

C.免疫功能低下

D.遗传性因素

E.逆转录病毒人类T淋巴细胞病毒

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第8题
患者,男性,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬,表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性,腹腔积液为血性,最可能的诊断是()

A.肝包虫病

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

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第9题
大题题干:患者,男性,45岁,慢性肝炎15年。近3个月来反复出现牙龈、鼻出血,腹胀明显。怀疑为肝炎后肝硬化简便、快捷的诊断方法是()

A.腹部触诊

B.肝功能

C.甲胎蛋白

D.超

E.X线平片

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第10题
男,50岁。上腹部隐痛2年,间歇性黑便,体重下降,近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及一4cmx3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

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第11题
某男,50岁,上腹部隐痛、胀满,嗳气1年余,腹痛牵涉至背部,近2个月来食欲下降,时有饭后呕吐,呕吐物有酸臭味,无呕血,大便发黑,成型,每日1次,体重下降,全身乏力。B超示胆囊壁增厚,内有结石。30年前曾有胆道蛔虫病史,经治疗后病愈。有烟酒嗜好25年。无肝病史。查体:消瘦,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,锁骨上凹淋巴结无肿大,腹平坦、软,上腹部压痛,触之较饱满,振水音阳性,未及包块,墨菲征阴性,肠鸣音正常。辅助检查:血Hb80g/L,CEA25U/ml,便OB(+)。此患者首先考虑的诊断为()。

A.胆囊癌

B.胃溃疡

C.胃癌

D.慢性肠梗阻

E.壶腹周围癌

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