发热、腹痛、黄疸、休克、意识障碍五联征最可能提示（)。

A、急性梗阻化脓性胆管炎

解析：

参考解析：急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC,也称为重症胆管炎）可以表现为五联（Reynolds五联征），即腹痛、高热寒战、黄疸、休克、神经精神症状，不要求五个症状全部出现。急性梗阻性化脓性胆管炎在胆道梗阻后，胆道压力不断升高，细菌反流入血，毒素入血，可引起感染性休克。主要治疗是急诊解除梗阻引流胆汁，并予以抗休克、抗感染、维持水电解质平衡等治疗。