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[主观题]

男性患者,45岁,高处坠落伤后腰痛伴双下肢活动障碍、大小便失禁17小时入院。体检:腹胀,胸腰段后凸畸形,压痛和

叩痛明显,耻骨联合平面以下感觉丧失,双下肢运动丧失,但右足趾及踝部尚有主动伸屈活动。X线片示胸12压缩粉碎性骨折并移位,为进一步了解损伤的程度、指导治疗,最有意义的辅助检查是什么?
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第1题
患者男性,老年。从2m高处坠落,额颞部着地,伤后眼眶周围和耳后乳突逐渐出现青紫与血斑(熊猫眼征),诊断为()

A.脑水肿

B.脑挫裂伤

C.脑震荡

D.颅内血肿

E.颅底骨折

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第2题
某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰椎不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时后其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤也许是()。

A.脊髓震荡

B.脊髓出血

C.脊髓水肿

D.脊髓受压

E.马尾损伤

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第3题
从高空坠落,左枕着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先考虑为()。

A.右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿

B.左侧顶枕部急性硬膜下血肿

C.右侧顶枕部急性硬膜下血肿

D.右侧颅后窝小脑血肿

E.左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿

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第4题
患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3qC,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。检验:尿蛋白(+).白细胞30~50/HP,可见白细胞管型。一般用药的疗程是()

A.3天

B.7天

C.14天

D.20天

E.21天

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第5题
男性,45岁,发热、乏力伴消瘦2个月。两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。如确诊为非霍奇金淋巴瘤,该患者为临床哪一期(渐)()。

A.Ⅱ期B

B.Ⅲ期A

C.ⅢI期B

D.ⅣV期B

E.Ⅳ期B

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第6题
患者,男性,45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛,伴反复恶心,呕出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,对患者首选的处理措施()

A.适当补钾补钙

B.外科手术准备

C.禁食胃肠减压

D.屈膝侧卧位

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第7题
患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。需要考虑的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.反应性关节炎

D.骨关节炎

E.痛风

F.系统性红斑狼疮

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第8题
患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。骨盆片示双骶髂关节见局限性侵蚀、硬化,HLA-B27(+),RF(-),腰椎X线示正常。该患者的诊断为()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter综合征

E.银屑病关节炎

F.腰椎间盘突出

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第9题
患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。为明确诊断,需要做的检查是()

A.骨盆正位片

B.补体3项

C.RF

D.抗核抗体

E.HLA-B27

F.NA抗体谱全套

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第10题
患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。下述体格检查主要用于判断患者腰椎有无受累的是()

A.枕墙距

B.扩胸度

C.指-地距

D.Schober试验

E.4字试验

F.骨盆挤压试验

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第11题
患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。该患者综合治疗的措施应包括()

A.关节功能锻炼,避免过度负重

B.雷公藤多苷

C.非甾体类抗炎药

D.大剂量糖皮质激素

E.柳氮磺吡啶

F.环磷酰胺

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