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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。既往有过类似病史。提示可能发生的疾病是（）

A.胆总管结石合并胆管炎

B.急性胃穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性病毒性肝炎

E.急性胰腺炎

答案

A、胆总管结石合并胆管炎

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第1题

简要病史：女性，60岁，右上腹疼痛伴发热2天，面色苍白，烦躁3小时。要求：你作为住院医师，按照标准住院

病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

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第2题

患者男，45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛，继之高热39°。疼痛向肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是：（）。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第3题

患者男性，31岁。30分钟前突发右上腹绞痛，呈钻顶样，疼痛难忍，后逐渐好转。查体:腹部平软，右上腹轻度压痛，无反跳痛，不伴有发热。最可能的原因是()。

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.急性上消化道穿孔

D.急性胆道蛔虫症

E.急性胆囊炎

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第4题

患者，女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑为（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.胆总管结石、胆管炎

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第5题

患者，女性，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

A．吻合口瘘

B．倾倒综合征

C．上消化道出血

D．低血糖综合征

E．十二指肠残端破裂

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第6题

女性，52岁。右上腹绞痛1天，伴有寒战。查体：体温 39.6℃，,脉搏117次/分，血压152/82mmHg，血常规示 WBC 14X109/L，N83%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊。该患者初步诊断考虑（）

A.急性肝脓肿

B.急性胆管炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第7题

患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为（）

A.胃肠减压，抗生素输液治疗

B.胃大部切除术

C.穿孔修补，迷走神经切断术

D.单纯穿孔修补

E.胃空肠吻合术

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第8题

周某,男性,42岁。2天前突然出现右上腹部疼痛,经检查诊断为胆囊结石并急性胆囊炎,给予禁食、抗生素等治疗无缓解,最佳的处理方法应是 1 分（）

A.调整抗生素

B.行术前准备,腹腔镜胆囊切除

C.加大抗生素的用量

D.胃肠减压

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第9题

男性，32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射。查体:右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征（+），最可能的诊断是（）

A.十二指肠球部溃疡

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.右肾结石

E.急性胆囊炎

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第10题

女，45岁，右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次，查体：T 37.3℃，BP 130/80mmHg，右上腹压痛（），Murphy 征阳性。血 WBC 14.1×109/L，N 0.82。进一步检查首选

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.RCP

E.立位腹部X线平面

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第11题

女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37．3"C，BP130／80

mmH9，右上腹压痛()，Murphy征阳性。血WBC14．1x109／L，N0．82．进一步检查首选

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.ERCP

E.立位腹部X线平片

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患者，女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。既往有过类似病史。 提示可能发生的疾病是（）

患者，女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。既往有过类似病史。提示可能发生的疾病是（）