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第1题
男性，55岁。发热，呕吐，腹泻1天，烦躁不安，意识障碍1小时急诊入院。查体：T37.8℃，P90次/分，Bp110/70mmHg,神志模糊，颈部及前胸皮肤可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。血常规：Hb：112g/L，WBC3.4×109/L，PLT：98×109/L；尿常规：尿蛋白（+），尿糖（+），尿沉渣镜检（-）.最可能的诊断是（）。
A.肝性脑病
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑血管病
D.尿毒症
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第2题
男性，68岁，3月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，无腹痛，皮肤瘙痒，消瘦明显，胆囊肿大，最可能是：（）。
A.胆石症
B.肝硬化
C.胰头癌
D.胆道蛔虫病
E.病毒性肝炎
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第3题
男性, 68 岁,3 月前出现巩膜黄染,呈进行性加深,皮肤瘙痒,消瘦明显,粪色变浅, 最可能 是（）
A.病毒性肝炎
B.肝硬化
C.胰头癌
D.胆道蛔虫病
E.胆石症
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第4题
男性,65 岁,进行性黄疸 3 个月,伴中上腹持续性胀痛,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体 :慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块状物,Courvoisier 征阳性。首先考虑的诊断是（）
A.慢性胆囊炎
B.胆石症
C.原发性肝癌
D.胃癌
E.胰头癌
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第5题
（执业）男性，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便灰白色。查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块。首选的影像学检查是（）
A.内镜逆行性胰胆管造影
B.经皮肝穿刺胆道造影
C.静脉法胆道造影
D.腹部B超
E.磁共振胰胆管成像
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第6题
男性，55岁。发热，呕吐，腹泻1天，烦躁不安，意识障碍1小时急诊入院。查体：T37.8℃，P90次/分，p110/70mmHg,神志模糊，颈部及前胸皮肤可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。血常规：Hb：112g/L，WB3.4×109/L，PLT：98×109/L；尿常规：尿蛋白（+），尿糖（+），尿沉渣镜检（-）.对该患者诊断最有意义的检查是（）。
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第7题
男性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计病人最有可能先出现()。
A.心力衰竭
B.急性肾衰竭
C.肝性脑病
D.感染
E.失血性休克
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第8题
男，67岁，2月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，最可能是（）
A.病毒性肝炎
B.肝硬化
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.胆石症
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第9题
男性，48岁，无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2 cm，Ⅱ°硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是（）
A.重症肝炎
B.原发性胆汁性肝硬化
C.钩端螺旋体病
D.溶血性贫血
E.肝癌
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第10题
男，55岁。低热、乏力半年。查体：贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，腹平软，右侧中腹部可扪及6cm×3cm纵行肿块，直肠指诊未见异常。该病人最可能的诊断是（）
A.胃癌
B.升结肠癌
C.右肾肿瘤
D.阑尾周围脓肿
E.胰头癌
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第11题
临床资料:男,67岁,自述腹胀,食欲不振,右上腹痛,进行性加重,皮肤瘙痒月余。临床物理检查:皮肤、巩膜黄染。超声综合描述:肝总管（CHD）1.4cm,右肝管（RHD）1.1cm,左肝管（LHD）1.1cm;CHD内可见1.6cm×0.8cm中等回声,形态不规则,表面欠光滑,向腔内突起,与胆管壁分界不清,左、右肝内胆管及其分支呈蛛网状。超声提示:（）（0.4）
A.肝门部胆管结石肝内胆管扩张
B.原发性肝癌（压迫胆管）肝内胆管扩张
C.肝总管癌肝内外胆管扩张
D.胆总管上段癌肝内胆管扩张
E.胆总管下段癌肝内胆管扩张
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