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第1题
患者,男，67岁。吸烟史患者，反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有（）
A.肺动脉高压和石心室肥大
B.左心室肥大征象
C.气胸征象
D.肺气肿征象
E.感染征象
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第2题
患者，男性，67岁。吸烟史，患者反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度下肢水肿，临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有（）
A.肺动脉高压和右心室肥大
B.左心室肥大征象
C.气胸征象
D.肺气肿征象
E.感染征象
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第3题
患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×109/L，N0.85。为进一步诊治，首选的检查是（）
A.肺功能
B.血气分析
C.痰培养
D.心电图
E.胸部X线片
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第4题
张明，男，45岁，近2月因受寒后出现反复咳嗽咳痰，既往体健，前来社区就诊，有吸烟史20年，每天40支。群众仍未签约，您作为社区门诊医生，您如何为他选择签约服务包（）
A.居民健康服务包
B.慢阻肺服务包
C.慢阻肺高危人群服务包
D.高血压服务包
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第5题
男,59岁,咳嗽咳痰12年,活动后气喘3年，平地走路呼吸困难休息后缓解,近一年无加重恶化，吸烟史13年,肺功能:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC 为62% , preFEV1%为65%。治疗首选吸人（）
A.短效抗胆碱药
B.长效抗胆碱药
C.短效β2受体激动剂
D.糖皮质激素
E.机械通气
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第6题
范先生，45岁，吸烟20年，陻130/80mmHg，空腹血糖4.7mmol/L，正常窦性心率心电图，胸部X光片检查，肝功能检查未见异常。目前自觉咳嗽咳痰增多，寻求社区医生帮助该患者主要健康危险因素是（）
A.家族史
B.高血压
C.肥胖
D.吸烟
E.糖尿病前期
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第7题
患者，男，65岁，长期吸烟30余年，近10年反复咳嗽、咳痰，冬春季节加重，伴有活动后气促。患者最可能的诊断是（）
A.支气管扩张
B.肺源性心脏病
C.支气管哮喘
D.慢性阻塞性肺疾病
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第8题
患者，男，50岁。咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难。查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是（）
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第9题
男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘悠1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要的机制是（）
A.心源性休克
B.电解质紊乱
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑出血
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第10题
患者男性，70岁，有吸烟史28年，出现慢性咳嗽、咳痰已20年，近5年来明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，以冬春为剧。2天前因受凉感冒，出现发热、剧咳、咯多量脓痰、发绀、气急，故来院就诊。体检：T：39(2?，P：122次，分，R：32次，分，BP：130/82mmHg。半卧位，意识清，语言明，唇颊发绀;皮肤湿暖，有杵状指(趾)，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，三尖瓣区收缩期杂音，轻触痛，双下肢重度凹陷性浮肿。心电图显示肺性P波，窦性心动过速，胸片示心影缩小，右下肺动脉横径20mm。实9验室检查：白细胞13×10，l，其中中性粒细胞占0(92%。请问：1)写出该病例的完整医疗诊断和存在的护理诊断。2)叙述为该患者提供的护理要点。
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第11题
男性，70岁。健康体检FEV1/FVC65%，FEV168%正常预计值。患者有吸烟史45年，由于患者无慢性咳嗽、咳痰症状。关于慢性阻塞性肺疾病诊断下列哪个意见是正确的()。
A.除外其他疾病，可诊断为慢性阻塞性肺疾病
B.由于无症状，不能诊断为慢性阻塞性肺疾病
C.支气管激发试验检查，排除支气管哮喘
D.动脉血气分析，出现低氧血症时可诊断
E.胸部X线检查确定
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